Nasonex mit atrophischer Rhinitis

Unsere Erfahrung mit Nasonex bei der Behandlung von Rhinitis-Medikamenten

Einrichtung der HNO-Abteilung "Ambulanz".

Erstes Stadtkrankenhaus HNO-Abteilung von Ust-Kamenogorsk

Honig Schwester: Musralinova S.S.

In den letzten Jahren haben sich Otolaryngologen immer häufiger mit Patienten getroffen, die eine medizinische Rhinitis, die sogenannte "Naphthyzinabhängigkeit", entdeckt haben. Dies ist auf das Aufkommen einer großen Anzahl lokaler Vasokonstriktorika auf dem pharmazeutischen Markt unseres Landes, den freien und uneingeschränkten Verkauf solcher Medikamente sowie auf das mangelnde Wissen der Patienten über die Gefahren einer längeren Verwendung von lokalen Medikamenten wie Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Nazol und vielen anderen zurückzuführen. Medizinische Rhinitis tritt bei 15-16% aller otolaryngologischen Patienten auf (Gadzhimirzaev GA, et al., 2004).

Gemäß der von S. Z. Piskunov und G. Z. Piskunov (1997) vorgeschlagenen Klassifikation bezieht sich die medizinische Rhinitis auf eine vasomotorische, nicht allergische Rhinitis. Eine solche Rhinitis tritt aufgrund einer längeren topischen Anwendung von Vasokonstriktor-Medikamenten (Dekongestionsmitteln) auf, die die Patienten sehr oft ohne ärztliche Verschreibung verwenden. Bei der Erfassung der Anamnese kann herausgefunden werden, dass der Grund für die Anwendung von Vasokonstriktor-Tropfen eine zuvor übertragene akute respiratorische Virusinfektion war, die mit einer akuten Rhinitis einherging. Alpha-2-Adrenomimetika (Naphazolin, Oxymetazolin, Xylometazolin), die einige Stunden nach der Anwendung zur Verringerung der Schwellung der Schleimhaut verwendet werden, verursachen eine gegenreagierende Hyperämie und mit der Zeit wird die anemisierende Wirkung unzureichend, wodurch die Dosis des Arzneimittels erhöht wird (Ricochet-Syndrom) ") (Piskunov, G.Z., Piskunov, S.Z., 2002). Bei vielen Patienten mit medizinischer Rhinitis werden alle prädisponierenden Faktoren entdeckt, die zuvor eine Verletzung der Nasenatmung verursacht haben und zur Anwendung vasokonstriktiver Tropfen gezwungen werden. Am häufigsten sind solche Faktoren die Krümmung des Nasenseptums, allergische Rhinosinusopathien, chronische Sinusitis, die Exposition gegenüber beruflichen Faktoren usw.

Es wird angenommen, dass ein Zustand nahe an der Ischämie aufgrund der starken Vasokonstriktorwirkung lokaler Entstauungsmittel entsteht. Im Laufe der Zeit führt dieser Effekt zu einer metabolischen Anhäufung von Substanzen mit vasodilatierender Wirkung, den sogenannten Mediatoren, von denen der erste Histamin ist, deren Hauptquelle für die Synthese Mastzellen und Basophile sind. Histamin ist im freigesetzten Zustand in Granulaten enthalten, und andere freigesetzte Mediatoren, beispielsweise Leukorteine ​​B4 und C4 und Prostaglandin D 2, in der Zellmembran. Die oben genannten Mediatoren bewirken eine lokale Ausdehnung der Gefäße in der Schleimhaut und erhöhen deren Permeabilität, was zu einer Schwellung der Nasenschleimhaut und zu einer Behinderung der Nasenatmung führt. In Abhängigkeit von der Dauer der Anwendung von Adrenomimetika tritt in der eigenen Schicht der Nasenschleimhaut eine teilweise und vollständige Mobilisierung spezifischer (humoraler und zellulärer Immunantwort) und unspezifischer (Aktivierung von Makrophagen, neutrophiler Leukozyten, Komplementärsystem) auf.

Die Feststellung einer medizinischen Rhinitis ist für den Hals-Nasen-Ohrenarzt nicht schwierig. Das Problem bleibt jedoch die Behandlung dieser Art von Rhinitis. Derzeit gibt es viele verschiedene Methoden zur Behandlung der vasomotorischen Rhinitis, die für jeden Patienten individuell ausgewählt werden. Es ist bekannt, dass eine Rhinitis-Therapie (Antihistaminika, Novocainic-Blockade, physiotherapeutische Verfahren, Laserexposition usw.) nicht ausreichend wirksam ist, was zu radikaleren und rationalen chirurgischen Eingriffen unter Verwendung von kryogenen Ultraschall-Lasereffekten führt. (Lopatin A. S., 1999, Lopatin B. S., Lopatin S. B., 2002).

Zur lokalen Behandlung von medizinischer Rhinitis werden verschiedene Medikamente verwendet, darunter Glucocorticoid-Medikamente in Form von Tropfen (Betamethason-Natriumphosphat), Inhalationen (Dexamethason-Aerosol) und Injektionen in die Schleimhaut der unteren Nasenkoncha (Hydrocortison) (Piskunov GZ 1998). Zur Behandlung der allergischen Rhinitis (Minshall E etal, 1998) sowie der polypösen Rhinosinusitis (Lopatin AS, 1999; Drake-Lee A. B., 1994) werden derzeit topische Kortikosteroide, insbesondere Nasonex (Mometasonfuroat), verabreicht ). Es ist bekannt, dass Nasonex eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung hat, indem er die Synthese und Freisetzung von Histamin, Leukotrienen, Interleukinen, Gamma-Interferon (Lopatin A.S. et al. 2002) unterdrückt und auch die Aktivität aller Zellen (Mastzellen, Lymphozyten, Dendriten, Epithelialzellen) hemmt Endothelzellen), die an der Entstehung einer Entzündung beteiligt sind, wodurch der Schweregrad von Rhinorrhoe, Juckreiz, Niesen und verstopfte Nase verringert wird. Da wir den Mechanismus der Entwicklung einer medizinischen Rhinitis und den Mechanismus von Nasonex kannten, beschlossen wir, dieses Medikament bei Patienten mit "Naphthyzinsucht" einzusetzen. Darüber hinaus haben kürzlich durchgeführte Studien gezeigt, dass sich die Plasmakortisolspiegel bei Verwendung von Nasonex nicht signifikant ändern (Brannan D., Seiberling V., Cutler D. L. et al., 1997), die mukoziläre Aktivität des Epithels der Nasenhöhle nicht hemmt. verursacht keine Atrophie der Nasenschleimhaut und trägt bei langfristiger Anwendung zur Wiederherstellung der Nasenschleimhaut bei, und bei längerer Anwendung trägt sie dazu bei, die Schleimhaut auf den normalen Phänotyp zurückzubringen. Ein wichtiger Vorteil von Nasonex ist die minimale systemische Bioverfügbarkeit im Vergleich zu allen bestehenden GCS - weniger als 0,1%.

Tabelle 1. Veränderungen der Symptome von Rhinitis und Notwendigkeit der Anwendung von Vasokonstriktor-Tropfen während der Behandlung mit Nasonex.

Nasonex - alles über das Medikament

Nasonex ist ein Wirkstoff mit lokaler Wirkung, der in seiner Zusammensetzung einen Wirkstoff enthält - Mometason, der zur Gruppe der wirksamen synthetischen Glucocorticosteroide gehört und daher entzündungshemmend, vasokonstriktiv, antiallergisch und antipruritic ist. In dieser Hinsicht bietet es eine wirksame Behandlung von allergischen und entzündlichen Prozessen des Nasopharynx, der Nasenhöhle und der komplexen Behandlung länger anhaltender entzündlicher Prozesse in den Nasennebenhöhlen und wird auch bei der Behandlung von Nasenpolypen verwendet.

Pharmakologische Eigenschaften von Nasonex und Wirkmechanismus

Nasonex hat eine schnelle, ausgeprägte und ausreichend lange entzündungshemmende und antiallergische Wirkung auf die Schleimhäute der Nasenhöhle sowie eine Vasokonstriktorwirkung (Vasokonstriktor) auf die Gefäße der Schleimhäute der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen Nebenhöhlen

Seine entzündungshemmende Wirkung beruht auf der Wirkung und Hemmung von Mediatoren bei allergischen Reaktionen und Entzündungen, wodurch das Ödem und die Hyperämie der Schleimhäute reduziert werden.

Der Wirkungsmechanismus von Nazonex geht einher mit der Inhibierung der Zytokinsynthese und der Indizierung der Proteinsekretion - Lipocortine, die Phospholipase A2-Hemmer sind und die Synthese von Leukotrienen und Prostaglandinen steuern - potente Entzündungsmediatoren, indem sie die Freisetzung von Arachidonsäure hemmen, die ihr gemeinsamer Vorläufer ist. Mometason-Furoat besitzt im Vergleich zu anderen Steroid-Arzneimitteln, einschließlich Dexamethason, Betamethason, Hydrocortison und Beclomethasondipropionat, eine zehnfach höhere Aktivität in Bezug auf die Inhibierung der Synthese und Freisetzung von IL-6, IL-1 und sechsmal aktiver als Beclomethason- und Beclomethason-Dipromethason-Dipromonsäuren. bezüglich der Hemmung der Produktion von IL-5.

Klinische Studien zu Nasonex

In Übereinstimmung mit den durchgeführten klinischen Studien zum intranasalen Spray Nazonex mit Antigenapplikation der Nasenschleimhaut und provozierenden Tests wurde die hohe Aktivität dieses Arzneimittels in jedem Stadium des allergischen Prozesses festgestellt. Dies wird durch eine Abnahme der Anzahl der Eosinophilen im Vergleich zu ihrem Ausgangsniveau und eine Abnahme ihrer Aktivität, eine Abnahme der Adhäsionsproteine ​​von Epithelzellen und der Anzahl der Neutrophilen sowie eine Abnahme des Histamin-Spiegels im Vergleich zu Placebo bestätigt

Die klinische Wirkung des Arzneimittels tritt innerhalb von 12 Stunden nach der Anwendung von intranasalem Spray bei 28% der Patienten mit saisonaler allergischer Rhinitis auf, und bei 50% der Patienten trat eine Verbesserung über 35,9 Stunden auf. Nasonex zeigt auch eine hohe Aktivität bei der Verringerung der Augensymptome bei Patienten und beseitigt Tränenbildung, Rötung der Konjunktivitis und Juckreiz.

In klinischen Studien zur Wirksamkeit von Nasonex bei Patienten mit nasalen Polypen wurde eine signifikante Wirksamkeit dieses Arzneimittels festgestellt, um verstopfte Nase zu beseitigen, den Geruchssinn wiederherzustellen und die Größe der Polypen zu reduzieren.

Klinische Studien wurden auch durchgeführt, um die Wirksamkeit von Nasonex, Amoxicillin und Placebo in Patientengruppen> 12 Jahre für die Behandlung von Rhinosinusitis über 15 Tage zu vergleichen. Die Bewertung der Ergebnisse wurde gemäß der Skala des Major Symptom Score für die folgenden Hauptsymptome bewertet: Quetschgefühl in den Nasennebenhöhlen, Schmerzen beim Drücken auf die Vorsprünge der Nasennebenhöhlen, Schmerzen im Gesicht, Rhinorrhoe und Schleimhaut, die den Rücken des Pharynx hinunterlaufen. Nasonex wurde zweimal täglich 200 mg und Amoxicillin dreimal täglich 500 mg verabreicht. Laut diesen Studien unterschied sich die Wirksamkeit von Amoxicillin aufgrund der ausgeprägten antibakteriellen und minimalen entzündungshemmenden Wirkung hinsichtlich der Linderung der Symptome auf der MSS-Skala praktisch nicht von Placebo. Die Verwendung von Nazonex zeigte eine hohe Wirksamkeit dieses Arzneimittels zur Beseitigung der Hauptsymptome der Rhinosinusitis. Bei weiterer Beobachtung der Patienten in dieser Gruppe wurde festgestellt, dass Rückfälle einer Rhinosinusitis nach der Anwendung von Nasonex viel seltener als nach einer Behandlung mit Amoxicillin und in der Placebo-Gruppe beobachtet wurden.

Hinweise zur Verwendung des Arzneimittels

Indikationen für die Anwendung von Nasonex sind - Behandlung der ganzjährigen und saisonalen allergischen Rhinitis, Behandlung zur Vorbeugung gegen Verschlimmerung der saisonalen Rhinitis mit mäßigem und schwerem Grad mit häufigen Rückfällen, symptomatische Behandlung der Rhinosinusitis ohne Anzeichen einer bakteriellen Infektion bei Kindern über 12 Jahren und bei Erwachsenen, Behandlung von Nasenpolypen im Patienten über 18 Jahre alt. Und auch als Hilfsmittel bei der Behandlung der akuten Sinusitis, verstärkt durch eine bakterielle Infektion in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten bei Kindern über 12 Jahren und bei Erwachsenen.

Anwendung von Nasonex

Nasonex ist als 18 ml Nasenspray in einer Durchstechflasche erhältlich und enthält 50 µg des Wirkstoffs Mometazonfuroat in einer Einzeldosis des Arzneimittels. Die Durchstechflasche enthält 140 Dosen des Arzneimittels.

Bevor Sie das Nazonex-Fläschchen verwenden, müssen Sie es kalibrieren, was mit zehn Klicks auf dem Fläschchen-Dispenser durchgeführt wird. Dadurch wird ein stereotypes Arzneimittelangebot hergestellt und eine Einzeldosis des Arzneimittels freigesetzt, die 100 mg der Suspension entspricht und 50 µg Mometason enthält. Wenn Sie intranasales Spray länger als vierzehn Tage verwenden, müssen Sie die Kalibrierung der Durchstechflasche wiederholen.

Vor jedem Gebrauch des Medikaments sollte die Flasche mit dem Medikament geschüttelt werden.

Wenn Sie die Düse fahren, müssen Sie die Plastikkappe abnehmen, dabei den weißen Ring nicht drücken, die Düse aus der Flasche nehmen und mit warmem Wasser spülen. Trocknen Sie sie und setzen Sie sie zurück. Sie können die Düse nicht mit scharfen Gegenständen reinigen, da in Verbindung mit diesen Aktionen der Spender beschädigt wird.

Die regelmäßige Reinigung der Düse ist ebenfalls sehr wichtig.

Und vor jedem Gebrauch des Medikaments ist es notwendig, die Nase vom Schleim zu reinigen.

Die Verwendung von Nasonex zur Behandlung von ganzjähriger oder saisonaler Rhinitis

Die empfohlene therapeutische und prophylaktische Dosis des Arzneimittels für Kinder über 12 Jahre, Jugendliche und erwachsene Patienten beträgt zwei Dosen (Injektionen) von 50 Mikrogramm einmal täglich in jedes Nasenloch mit einer täglichen Gesamtdosis von nicht mehr als 200 Mikrogramm. Nach Beginn des therapeutischen Effekts wird eine Dosisreduktion von bis zu 100 µg pro Tag empfohlen - einmal täglich eine Dosis (Injektion) in jedes Nasenloch.

Falls die Anwendung der durchschnittlichen therapeutischen Dosis von Nasonex den therapeutischen Effekt nicht erreicht, kann die tägliche Dosis des Arzneimittels auf maximal 400 Mikrogramm pro Tag erhöht werden. Dies bedeutet vier einmalige Injektionen in jedes Nasenloch, gefolgt von einer allmählichen Verringerung der Dosis, nachdem der Schweregrad der Symptome einer saisonalen Rhinitis verringert wurde.

In der pädiatrischen Praxis ist die Anwendung des Arzneimittels nur für Kinder über 2 Jahre möglich, und die empfohlene therapeutische Dosis beträgt 100 µg - eine Dosis (Injektion) einmal täglich in jedes Nasenloch.

Die Verwendung von Nasonex zur Behandlung der akuten Sinusitis

Bei der Behandlung von Patienten mit akuten Sinusitis-Episoden wird Nasonex als Adjuvans zur Verringerung der Schwere der Hauptsymptome der Erkrankung eingesetzt. Es wird bei Kindern über 12 Jahren, bei Erwachsenen sowie bei älteren Patienten angewendet. Die empfohlene therapeutische Dosis beträgt zweimal täglich zwei Dosen (Injektionen) in jedes Nasenloch. Dies ist die tägliche Gesamtdosis von 200 μg. In Abwesenheit einer Abnahme des Schweregrads der Symptome und einer Erleichterung der Gesundheit des Patienten kann die therapeutische Dosis des Arzneimittels zweimal täglich in jedes Nasenloch auf vier Dosen (Injektionen) erhöht werden, und die tägliche Gesamtdosis beträgt 400 μg, gefolgt von einer Abnahme der Dosis mit einer Abnahme der Symptome der Rhinosinusitis-Symptome.

Die Verwendung von Nasonex bei der Behandlung der akuten Rhinosinusitis

Nasonex zur Behandlung der akuten Rhinosinusitis, die durch eine bakterielle Infektion verschlimmert wird, wird bei Kindern über 12 Jahren und Erwachsenen als Adjuvans in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten verwendet und macht zweimal täglich 50 mg je zweimal täglich 50 Ng pro Nasenloch Dosis - 400 Mikrogramm.

Verwendung von Nasonex zur Behandlung von Nasenpolypen

Nasonex zur Behandlung von Nasenpolypen wird nur bei Patienten über 18 Jahren verwendet, um die Verstopfung der Nase zu reduzieren, den Geruch wiederherzustellen und die Größe der Polypen zu reduzieren. Es wird in einer durchschnittlichen therapeutischen Dosis von zwei Injektionen zweimal täglich in jedes Nasenloch verschrieben. Nach Erreichen des gewünschten therapeutischen Effekts wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels einmal täglich mit der empfohlenen Tagesdosis von insgesamt 200 µg des Wirkstoffs auf zwei Dosen (Injektionen) zu reduzieren.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Anwendung von Nasonex sind - individuelle Überempfindlichkeit gegen aktive oder inaktive Substanzen des Arzneimittels, Kinder unter zwei Jahren.

Das Medikament wird bei latenter oder aktiver Tuberkulose-Infektion nicht oder nur mit äußerster Vorsicht verwendet, bei der Lokalisierung des Entzündungsprozesses in den Atemwegen, bei unbehandelten bakteriellen Pilz- oder Virusinfektionen und bei Anwesenheit von Herpes-Simplex-Augen.

Nebenwirkungen von Nasonex

Nebenwirkungen dieses Medikaments sind: Schwäche, Kopfschmerzen, zeitweilige Trockenheit und Brennen der Schleimhäute der Nase und des Rachens

allergische Reaktionen mit erhöhter individueller Empfindlichkeit auf die Bestandteile des Arzneimittels, Bronchospasmus, Dyspnoe, Pharyngitis, Brennen in der Nase, blutiger Schleimabfluss aus der Nasenhöhle oder offensichtliche Nasenblutungen, die unabhängig voneinander aufhören.

Alle diese Nebenwirkungen sind charakteristisch für die Verwendung von intranasalem Spray, das den Wirkstoff enthält - ein Corticosteroid. Sowie das Auftreten in einigen Fällen der Verletzung von Geruch und Geschmack.

Besondere Anweisungen bei Verwendung eines Nasenspray Nazonex

Die intranasale Anwendung von Nasonexa bei Kleinkindern sollte mit Hilfe von Erwachsenen erfolgen.

Wie alle anderen lokalen Wirkstoffe, die Kortikosteroide in ihrer Zusammensetzung enthalten, wird Nasonex nicht an Patienten verschrieben, die kürzlich eine Nasenverletzung oder -operation erlitten haben, da die Arzneimittel in dieser Gruppe die Wundheilung verlangsamen.

Dieses Medikament wird über einen langen Zeitraum mit einem schweren Verlauf einer allergischen Rhinitis in der minimalen Erhaltungsdosis und während der klinischen Studien mit der Behandlung mit Nazonex im Laufe des Jahres verschrieben. Es gab keine Anzeichen für Veränderungen in der Histologie der Nasenschleimhaut und keine atrophischen Veränderungen. Patienten, die dieses Medikament über einen längeren Zeitraum einnehmen, müssen regelmäßig von einem HNO-Arzt untersucht werden, um mögliche atrophische Veränderungen der Nasenschleimhaut auszuschließen, und im Falle einer Pilzinfektion des Nasopharynx die Einnahme von Nasonex beenden. Die Indikation zur Aufhebung des intranasalen Nazonex-Sprays ist auch eine langanhaltende Reizung der Nasenschleimhaut.

Patienten, die nach längerfristiger Gabe von Steroiden mit systemischer Wirkung auf die Anwendung von Nasonex umstellen, müssen ständig und langfristig medizinisch beobachtet werden. Im Zusammenhang mit dem Absetzen von Steroiden, die systemisch wirken, können Patienten Symptome einer Nebennierenrindeninsuffizienz entwickeln, die zu einer wiederholten Behandlung mit systemischen Medikamenten oder einer anderen Behandlung führen können. Manchmal kann die Abschaffung der systemischen Steroide zur Entwicklung allergischer Erkrankungen des Patienten führen: Ekzem, allergische Konjunktivitis, die sich seit langem im Körper entwickelt haben, jedoch durch eine Corticosteroidtherapie maskiert und zurückgehalten wurden.

Während des Übergangs von der Behandlung mit Corticosteroid-Medikamenten mit systemischer Wirkung auf die Nasenspraytherapie mit Nasonex können die Patienten Symptome eines Hormonentzugs erfahren - Depression, Müdigkeit und Schmerzen in Muskeln und Gelenken. In solchen Fällen muss der Patient davon überzeugt werden, dass dieses Symptom nicht mit den Nebenwirkungen des intranasalen Sprays zusammenhängt, um die Therapie mit Nazonex zu verlängern.

Patienten sollten vor der dringenden Notwendigkeit gewarnt werden, ihren Arzt zu konsultieren, wenn sie Anzeichen einer schweren bakteriellen Infektion zeigen - schwere einseitige Zähne oder Schmerzen im Gesicht, mit Fieber, Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens oder Auftreten von periorbitaler Schwellung oder Ödem.

Die Verwendung von Nasonex bei Kindern

Nasonex Nasenspray wird in der pädiatrischen Praxis bei Patienten über zwei Jahren angewendet.

Bei der Durchführung klinischer Studien mit Placebo unter Verwendung von Nasonex in einer Tagesdosis von einhundert mcg wurde keine Wachstumshemmung bei Patienten beobachtet.

Patienten, die älter als 18 Jahre sind, sollten eine Nasonex-Behandlung von Nasenpolypen vorschreiben, da keine Studien zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit von Nasonex bei jüngeren Patienten durchgeführt wurden.

Die Anwendung von Nasonex während der Schwangerschaft und Stillzeit

Studien zur Anwendung des Arzneimittels Nazonex während der Schwangerschaft und Stillzeit wurden nicht durchgeführt, und eine Therapie mit dieser Nasenprobe ist nur möglich, wenn es unter ärztlicher Aufsicht angewendet wird, und nur wenn das mögliche Risiko für den Fötus, für Neugeborene und für Säuglinge signifikant niedriger ist als die therapeutische Wirkung für die Mutter. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Konzentration von Mometason im Blutplasma nach intranasaler Verabreichung von Nasonex in der durchschnittlichen therapeutischen Dosis nicht bestimmt wird und daher die Wirkung dieses Arzneimittels auf den Fetus minimal ist und die Reproduktionstoxizität sehr niedrig ist. Alle Neugeborenen, deren Mütter lokale hormonelle Präparate eingenommen haben, sollten untersucht werden, um die mögliche Entwicklung einer Nebennieren-Unterfunktion auszuschließen.

Überdosis

Aufgrund der geringen systemischen Bioverfügbarkeit des Arzneimittels bei Anwendung in Form eines intranasalen Adsorptionssprays und eines aktiven Metabolismus, hauptsächlich mit Galle, ist eine Überdosierung des Arzneimittels unwahrscheinlich.

Nasonex-Lagerbedingungen

Wie bei allen Medikamenten wird Nazonex nicht empfohlen, nach dem Verfallsdatum verwendet zu werden und von Licht und Kindern fernzuhalten. Nicht einfrieren

Nasonex mit Virusinfektion. Nasonex® Spray Nasal dosiert.

Die Häufigkeit von Rhinitis ist das ganze Jahr über an erster Stelle bei allen HNO-Erkrankungen, die traditionell im Herbst und Frühling zunehmen. Dies wird durch plötzliche Änderungen der Temperatur, Luftfeuchtigkeit und des Luftdrucks erleichtert, das Aufkommen neuer Mikroorganismenstämme, die nicht nur gegen äußere Bedingungen, sondern auch gegen viele Arzneimittel resistent sind. F

Wenn das Immunsystem unsachgemäß behandelt oder geschwächt wird, kann eine laufende Nase infektiösen Ursprungs zu einem chronischen Stadium werden oder durch Sinusitis kompliziert werden. Die zweithäufigste Form der Rhinitis, allergisch, ist durch einen anhaltenden Langzeitverlauf und Schwierigkeiten bei der Bestimmung der richtigen Therapietaktik und der Auswahl der Medikamente gekennzeichnet.

Hormonelle Medikamente bei der Behandlung von Rhinitis und Sinusitis

Für die richtige Behandlung von infektiöser Rhinitis ist es notwendig, verschiedene Medikamente einzunehmen. Es sollte ein Vasokonstriktor sein, der die Schwellung der Nasenschleimhaut lindert und die Nasenatmung, Antiseptika und Medikamente, die die Ableitung von Sekreten verbessern, wiederherstellt.

Wenn eine laufende Nase chronisch wird oder sich eine Sinusitis entwickelt (normalerweise Sinusitis), werden antibakterielle Mittel und, falls erforderlich, Arzneimittel, die synthetische Glukokortikosteroide enthalten, in das Behandlungsschema aufgenommen. Die Ernennung von Hormonpräparaten bei schwerer chronischer Rhinitis oder Sinusitis soll die Entzündungsreaktion des Körpers reduzieren.

Bei einer Erkältung allergischen Ursprungs werden meistens vasomotorische Rhinitis mit Hormonen eingesetzt. Dies liegt an ihrer ausgeprägten antiallergischen Wirkung und der Fähigkeit, eine atypische Reaktion des Körpers auf ein Antigen zu unterdrücken. Hormonelle Wirkstoffe, die topisch als Nasentropfen eingesetzt werden, zeichnen sich durch eine hervorragende therapeutische Wirkung aus, die rasch auftritt und lange anhält.

Nasonex, seine Zusammensetzung und Wirkmechanismus

Nasonex ist ein Hormonarzneimittel. Es enthält das synthetische Kortikosteroid Mometazon in Kombination mit Hilfsstoffen, die der Dosierungsform eine weiße Suspension und einen stationären Zustand verleihen. Nasentropfen oder Spray enthalten in einer einzigen Dosis 50 μg des Wirkstoffs Mometasonfuroat.

Nasonex hat laut Gebrauchsanweisung eine starke antiallergische und entzündungshemmende Wirkung. Dies liegt daran, dass Mometason die Freisetzung von Entzündungsmediatoren, dh biochemischen Verbindungen, die den Entzündungsprozess im Körper als Reaktion auf die Einführung von Fremdstoffen auslösen, verhindert.

Histamin, Leukotriene, Prostaglandine durch Mometason bleiben blockiert. Zusätzlich hemmt Nasonex die Proliferation von Zellen, die an der Entzündungsreaktion beteiligt sind. Makrophagen, Neutrophile und Eosinophile können an Entzündungen, die durch eine infektiöse Mikroflora oder einen allergischen Wirkstoff verursacht werden, nicht teilnehmen.

Die entzündungshemmende Wirkung von Nasonex in Form von Nasentropfen bleibt in jedem Stadium des allergischen Prozesses ziemlich stark. Das Medikament blockiert aktiv Histamin und Prostaglandine und hemmt die Zellproliferation, sowohl mit dem Auftreten von ersten Anzeichen einer Allergie als auch mit dem erweiterten klinischen Bild.

Nasonex kann häufig zur Behandlung nicht nur bestehender allergischer Symptome, sondern auch zur Vorbeugung vor dem erwarteten Wirkungseintritt von Antigenen eingesetzt werden. Wie alle hormonellen Wirkstoffe besitzt Mometason zusammen mit der entzündungshemmenden Wirkung die Fähigkeit, die lokale Immunität zu unterdrücken. Dies wird zwangsläufig bei der Verschreibung durch den behandelnden Arzt berücksichtigt.

Gemäß der Gebrauchsanweisung wird Nasonex nicht in den systemischen Kreislauf aufgenommen und mit keiner Methode im Blutplasma nachgewiesen. Daher ist seine Pharmakokinetik (Verhalten einer Substanz im Körper, Wechselwirkung mit anderen Verbindungen, Stoffwechsel und Ausscheidung) nicht gut verstanden.

Die außergewöhnlich lokale Wirkung von Mometason erklärt das Fehlen seiner Wirkung auf das Hypophysen-Nebennieren-System und auf die Bildung eigener Hormone. Es ist bewiesen, dass, wenn eine kleine Menge des Arzneimittels aus dem Nasopharynx in den Magen gelangt, wenn die Nasentropfen instilliert werden, Mometason sofort verfällt und durch die Nieren oder die Leber ausgeschieden wird.

Verwendung von Nasonex bei allergischer Rhinitis und Sinusitis

Basierend auf der Gebrauchsanweisung kann das Medikament für allergische Rhinitis saisonal, gelegentlich oder ganzjährig sowie für alle Sinusitis allergischer Herkunft verwendet werden. Es ist für die Frühjahrs- und Herbstpollinose vorgeschrieben, mit einer ständigen laufenden Nase und Niesen auf Hausstaub oder Tierhaaren. Bei komplexen Behandlungen ist es erforderlich, Entzündungen der Augenbindehaut an das Allergen anzuhängen, das sich in Rötung der Schleimhaut und reichlichen Tränen manifestiert.

Nasonex wirkt sanft und effektiv, ohne die Epithelschicht der Schleimhäute zu schädigen und sie nicht auszutrocknen. Diese Eigenschaft ist sehr wichtig für die prophylaktische Verwendung von Mitteln bei Patienten mit Heuschnupfen.

Der Effekt bei der Anwendung von Mometason kommt in wenigen Stunden und dauert etwa einen Tag. Daher ist mehr als ein Mal pro Tag nicht vorgeschrieben. Die Symptome einer allergischen Rhinitis (reichlich Nasensekret, Niesen, Jucken und Brennen in der Nase) hören schnell und vollständig auf. Die Dauer des Kurses hängt von der Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab.

Nasonex wird auch bei vasomotorischer Rhinitis gezeigt, die auf einer gestörten Nervenregulation des Gefäßtonus beruht. Das Werkzeug hilft dabei, die Wände der Kapillaren zu verstärken, die Freisetzung von Blutplasma in den interepithelialen Raum zu reduzieren und die Menge an Nasensekret zu reduzieren. Mit Nasonex ist der Patient gegen plötzliche Rhinorrhoe bei Nervosität versichert, wenn eine warme Wohnung bei extremer Kälte oder aus einem dunklen Raum für helles Licht gelassen wird.

Nasonex wird zur Behandlung von allergischer Rhinitis oder Sinusitis nur in Kombination mit anderen Medikamenten angewendet. In der Therapie werden Vasokonstriktor, Antihistaminika, Barrieremittel und Mastzellstabilisatoren benötigt. Ihre Kompatibilität untereinander ist sehr wichtig, so dass die Wirkung der komplexen Behandlung am vollständigsten wird. Der negative Effekt von Nasalx-Nasalabläufen auf die lokale Immunität wird durch die Verschreibung von immunmodulierenden Arzneimitteln kompensiert.

Die Wirksamkeit der Behandlung von allergischer Rhinitis und Sinusitis hängt von gut ausgewählten Medikamenten ab, die sich gegenseitig ergänzen.

Entsprechend der Gebrauchsanweisung hat die Nasonexflasche mit Nasentropfen oft eine Sprühdüse und wird als Spray verwendet. Vor der Einnahme müssen mehrere Testpressen durchgeführt werden, um den Betrieb des Spenders einzustellen. Danach wird der genaue Gehalt an Mometason in jedem Spray erreicht: 50 μg. Schütteln Sie die Flasche vor jedem Gebrauch.

Basierend auf den Gebrauchsanweisungen wird Nasonex zur Behandlung von saisonaler, episodischer oder ganzjähriger allergischer Rhinitis für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren gemäß dem folgenden Schema verschrieben. Die tägliche Dosis beträgt 200 Mikrogramm, dh 2 Injektionen in die Nase 1 Mal pro Tag.

Bei einer Abnahme der Symptome wird die Dosis auf 100 μg pro Tag reduziert, dh 1 Dosis pro Nasenloch 1 Mal pro Tag. Für Kinder im Alter von 2-11 Jahren beträgt die tägliche Dosis 100 µg, 50 µg 1 Mal pro Tag. Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird vom Arzt festgelegt und hängt von vielen Faktoren ab.

Nasonex wird prophylaktisch gegen Pollinose verschrieben, wenn der Beginn der Blüte einer gefährlichen Pflanze bekannt ist. Die Kursdauer beträgt 2-3 Wochen vor Beginn des Allergens. Die Dosis beträgt 1 Injektion in die Nase 1 Mal pro Tag.

Verwendung von Nasonex bei chronischer Rhinitis und Sinusitis

Wenn die Kälte in die chronische Form übergeht, wird der Entzündungsprozess in der Schleimhaut konstant und träge. Der Patient ist besorgt über verstopfte Nase, das Vorhandensein von Nasensekreten mit mukopurulentem Charakter und gestörtem Geruchssinn. Wenn eine chronische Sinusitis angehängt wird, wird der Inhalt der Nase eitrig und reichlich, die Stimme erhält einen Nasenfarbton.

In solchen Situationen die gemeinsame Ernennung von Antibiotika und Kortikosteroiden. Breitspektrum-Antibiotika haben eine bakterizide Eigenschaft, dh sie beeinflussen die Mikroflora selbst, die Ursache der Erkrankung, und synthetische Hormonarzneimittel regulieren den Entzündungsprozess und werden als Adjuvans verwendet.

Durch Verringern der Helligkeit des klinischen Bildes und Erzielen eines therapeutischen Effekts kann die Dosis zweimal täglich auf 1 Injektion und dann einmal täglich auf 1 Dosis in der Nase reduziert werden. Das Schema der Behandlung mit Hormonmitteln bei Sinusitis wird nur von einem Arzt bestimmt. Er berechnet auch die Dauer des Kurses, kontrolliert den Zustand des Patienten und korrigiert die Behandlung, wenn Nebenwirkungen auftreten.

Gegenanzeigen und mögliche Nebenwirkungen von Nasonex

Kontraindikationen für die Verwendung von Nasonex-Spray in der Nase, basierend auf den Anweisungen für die Verwendung des Produkts, können eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber einer Substanz sein, die Teil des Arzneimittels ist.

Nasonex wird nicht bei Erosionen oder Furunkeln der Schleimhaut sowie nach einer kürzlich erfolgten Nasenverletzung oder Operation daran verschrieben. Das Vorhandensein einer respiratorischen Tuberkulose oder einer systemischen Infektion ist eine absolute Kontraindikation. Nasonex-Tropfen werden nicht für Kinder unter 2 Jahren verschrieben.

Die Tatsache der Nichtverbreitung von Mometason durch den systemischen Blutfluss ist erwiesen. Trotzdem wird das Medikament zu keiner Zeit und in der Stillzeit während der Schwangerschaft empfohlen. In jedem Fall wird die Frage der Ernennung von Hormonarzneimitteln vom Arzt streng individuell entschieden. Ihr Empfang ist möglich, wenn keine Auswirkungen auf andere Weise zu erwarten sind.

Nebenwirkungen bei der Behandlung mit Nasonex treten selten und in geringem Maße auf. Dies kann ein Gefühl von Reizung und Brennen in der Nase, Niesen und Kopfschmerzen sein. Manchmal gibt es Nasenblutungen (etwa 5%), die Entwicklung einer Entzündung der Rachenschleimhaut. Es gibt vereinzelte Fälle von Perforation des Nasenseptums und einer Erhöhung des Augendrucks bei längerem und unkontrolliertem Einsatz hormonaler Nasentropfen.

Nasonex hemmt die Bildung eigener Corticosteroide nicht, verursacht keine Sucht. Nach Abschluss des Kurses entwickelt sich das "Storno" -Syndrom nicht. Die Behandlung von allergischer Rhinitis, Sinusitis oder chronischer Rhinitis mit Nasonex kann innerhalb weniger Monate erfolgen. Während dieser ganzen Zeit müssen Sie sich regelmäßig von einem HNO-Arzt untersuchen lassen. Treten Veränderungen der Nasopharynxschleimhaut auf oder tritt eine Pilzinfektion auf, muss das Behandlungsschema angepasst werden.

Der Hormonstoff Nasonex hat eine starke therapeutische Wirkung. Durch den richtigen Gebrauch und die richtige Kombination mit anderen Medikamenten können Sie schnell und effektiv mit verschiedenen Formen von Rhinitis und Sinusitis umgehen. Die Hauptsache ist die ständige medizinische Überwachung des Zustands des Patienten und die strikte Einhaltung aller Empfehlungen.

Das von belgischen Apothekern entwickelte Medikament Nasonex ist ein hochwirksames Spray für den Innengebrauch und hat eine ausgeprägte Wirkung bei der Bekämpfung entzündlicher und allergischer Phänomene.

Zusammensetzung und Form

Nasonex Nasenspray ist eine leichte Suspension von weißer Farbe, die mit einem praktischen Spender in Polyethylenflaschen platziert wird. Kapazitäten mit dem Medikament sind für 60 oder 120 Dosen ausgelegt.

Der Hauptwirkstoff von Nazonex ist mikronisiertes Mometason-Fuorat, das die Form eines Monohydrats hat. Darüber hinaus gibt es in der Zusammensetzung des Arzneimittels noch zusätzliche Komponenten:

  • mikrokristalline dispergierte Cellulose;
  • Zitronensäuremonohydrat;
  • Natriumcitratdihydrat;
  • Glycerin;
  • Polysorbat;
  • Benzalkoniumchlorid;
  • gereinigtes Wasser.

Hinweise zur Zulassung

Die wichtigsten Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels Nasonex sind:

  • allergische ganzjährige oder saisonale Rhinitis bei erwachsenen Patienten, Jugendlichen und Kindern über drei Jahren;
  • akute Formen der Sinusitis;
  • Saisonale Verschlimmerung der chronischen Sinusitis bei Erwachsenen und Jugendlichen - in diesem Fall wird Nasonex üblicherweise in Kombination mit Antibiotika angewendet;
  • akute Formen der Rhinosinusitis, begleitet von leichten und mittelschweren Symptomen ohne schwere bakterielle Infektionen;
  • nasale Polypose bei Erwachsenen, die mit Schwierigkeiten beim Riechen und Atmen durch die Nase einhergeht.

Das Medikament Nasonex wird auch Erwachsenen und Jugendlichen verschrieben, um mittelschwere bis schwere Rhinitis zu verhindern, die allergisch ist.

Dosierung und Verabreichung

Dieses internazalny Medikament wird zur Behandlung von saisonaler und ganzjähriger Rhinitis bei Erwachsenen und Jugendlichen, die das 12. Lebensjahr vollendet haben, angewendet.

Gemäß der Gebrauchsanweisung wird empfohlen, zu Therapie- und Präventionszwecken einmal täglich zwei Inhalationen in jedes Nasenloch durchzuführen. Wenn der gewünschte Effekt erreicht ist, können Sie die tägliche Dosis auf eine Inhalation reduzieren - dies reicht aus, um den Zustand zu erhalten.

Laut den Ergebnissen klinischer Studien beginnt die Wirkung dieses Arzneimittels zwölf Stunden nach der ersten Inhalation.

Patienten (Erwachsene und Jugendliche), die an akuten Formen der Rhinosinusitis leiden, die nicht von Symptomen schwerer bakterieller Infektionen begleitet sind, werden zweimal täglich zweimal inhaliert.

Für die Behandlung von Polyposen werden Jugendliche, Erwachsene und ältere Patienten ebenfalls zweimal täglich ernannt, zwei Inhalationen.

Kindern von 2 bis 11 Jahren wird einmal täglich für jede Nasenpassage eine Inhalation verordnet.

Inhalationen mit der Zubereitung von Nasonex internazal werden mittels einer Dosierdüse durchgeführt, mit der jede Flasche ausgestattet ist.

Beim Start des ersten Verfahrens muss das Dosiergerät kalibriert werden. Drücken Sie dazu mehrmals, bis es spritzt.

Wenn das Gerät länger als zwei Wochen nicht verwendet wurde, sollten Sie die Dosierdüse zweimal intensiv drücken. Das Auftreten von Spritzern zeigt an, dass das Medikament für die spätere Verwendung bereit ist.

Vor jedem Eingriff sollte die Flasche mit kräftigen Bewegungen geschüttelt werden.

Die Dosierdüse muss regelmäßig gewartet und ordnungsgemäß gereinigt werden - dies schützt sie in Zukunft vor Fehlbedienung. Führen Sie diesen Vorgang wie folgt aus:

  1. Entfernen Sie die Kappe, um sie vor Staub zu schützen.
  2. Entfernen Sie vorsichtig die Spritzdüse.
  3. Spülen Sie beide Teile in warmem Wasser gründlich ab und setzen Sie sie nach dem Trocknen sorgfältig ein.
  4. Nach der Reinigung müssen Sie das Gerät erneut kalibrieren.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Nasonex ist ein Medikament, das in Kombinationstherapie mit anderen Medikamenten verwendet werden kann.

Zur Behandlung von allergischen Erkrankungen der Nasennebenhöhlen mäßiger Schwere wird es in Kombination mit Antihistaminika - beispielsweise mit Loratadin - verordnet. Wie in der Anleitung angegeben, ist diese Kombination sicher und verursacht keine Nebenwirkungen für den Patienten.

Bezüglich der Wechselwirkung von Nasonex mit anderen Medikamenten liegen bisher keine Informationen vor.

Nebenwirkungen

Die Verwendung des Arzneimittels Nasonex kann in einigen Fällen mit unangenehmen Nebenwirkungen einhergehen:

  • Nasenbluten;
  • Brennen in den Nasengängen;
  • Reizung der Nasenschleimhaut;
  • Niesen;
  • erhöhter Augeninnendruck.

Bei Kindern treten häufig starke Kopfschmerzen auf.

Gegenanzeigen

  • unbehandelte Infektionskrankheit, die die Entwicklung einer Entzündung der Nasenschleimhaut auslöste;
  • das Vorhandensein von Nasenverletzungen;
  • postoperative Rehabilitationsphase;
  • respiratorische Tuberkulose;
  • Virusinfektionen;
  • Pilzinfektionen;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber einer oder mehreren Komponenten des Arzneimittels (oder Überempfindlichkeit gegen sie).

Dieses Hormonarzneimittel ist bei Kleinkindern unter zwei Jahren kontraindiziert.

Während der Schwangerschaft

Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit Nasonex kann nur ernannt werden, wenn der Arzt bestätigt, dass der beabsichtigte Nutzen einer Einnahme den Schaden und die Gefahr sowohl für die Mutter als auch für ihr Baby deutlich übersteigt.

Bei den meisten Babys, deren Mütter dieses internationale Medikament während der Schwangerschaft eingenommen haben, besteht das Risiko, dass sie eine hypofunktionale Nebenniere entwickeln.

Aufbewahrungsbedingungen des Medikaments

Die Haltbarkeit des Nasonex-Internazalsprays beträgt zwei Jahre bei Temperaturen zwischen 2 und 25 Grad. Wie andere Medikamente muss es an einem trockenen und dunklen Ort gelagert werden, der für Kinder nicht zugänglich ist.

Russische Apotheken bieten Patienten den Kauf von Nasonex-Medikamenten zu einem Durchschnittspreis von 450-500 Rubel (für 60 Dosen) und 750-900 Rubel (für 120 Dosen) an.

In der Ukraine liegen die durchschnittlichen Kosten für ein internasales Medikament Nasonex für 60 Dosen zwischen 150 und 230 Griwna. Das gleiche Medikament, das für 120 Dosen entwickelt wurde, kostet den Patienten etwa 320 bis 370 Griwna.

Analoge

In der modernen Pharmakologie werden mehrere Nasonex-Medikamente vorgestellt, die durch ähnliche Indikationen für die Anwendung und das Wirkprinzip gekennzeichnet sind:

  1. Noksprey ist ein lokales Medikament zur Behandlung von akuter und allergischer Rhinitis, Sinusitis und Mittelohrentzündung.
  2. Evkazolin - Nasenabschwellungsmittel auf Xylometazlin-Basis.
  3. Camphomen ist ein Kombinationspräparat zur Inhalation.

Nasonex ist ein synthetisches Medikament, das Glukokortikosteroide enthält und topisch für allergische Formen der Rhinitis verwendet wird. Es wird in die komplexe Behandlung von Sinusitis verschiedener Ätiologien einbezogen.

Bevor Sie mit der Anwendung des Arzneimittels Nasonex beginnen, müssen die Gebrauchsanweisungen einer eingehenden Untersuchung unterzogen werden, um Kontraindikationen auszuschließen.

Nasonex ist ein starkes synthetisches Glucocorticosteroid, das intranasal zur Linderung entzündlicher Prozesse eingesetzt wird.

Nasonex führt zu einer Abnahme des erhöhten Gehalts an Histamin, das kontinuierlich aus destabilisierten Mastzellen freigesetzt wird, und verringert die Aktivität von Eosinophilen. Die Gesamtzahl der Elemente einer allergischen Entzündung nimmt ab - Neutrophile, Eosinophile, Proteine, Adhäsion von Epithelzellen.

Zahlreiche klinische Studien mit Nasonex haben nicht nur die Sicherheit der Anwendung nasaler Mittel zwischen verschiedenen Altersgruppen bewiesen, sondern auch eine hohe Wirksamkeit im frühen und späten Stadium von allergischer Rhinitis und Sinusitis.

Die pharmakologische Wirkung von Nasonex umfasst:

  • Hemmung der Produktion von entzündungshemmenden Cytokinen;
  • erhöhte Synthese des Enzyms Lipomodulin;
  • Deaktivierung des Arachidonsäurezyklus;
  • Stoppen der Metabolisierung von Arachidonsäure-Abbauprodukten (cyclische Endoperexide, Prostaglandine);
  • Verringerung der Produktion von eosinophilen Exsudaten;
  • Linderung der Neutrophileninfiltration;
  • verminderte Lymphokinsynthese;
  • Hemmung der Makrophagenwanderung;
  • Eliminierung von Infiltrations- und Granulationsprozessen;
  • die Produktion von Chemotaxisenzymen zu stoppen;
  • Hemmung der Entwicklung von anaphylaktischen Reaktionen.

Die Pharmakodynamik von Nasonex tritt innerhalb der Schleimhaut und der submucosalen Schicht auf, der Mangel an Absorption in den systemischen Kreislauf begrenzt die zentrale Wirkung des Arzneimittels und die Entwicklung von Nebenwirkungen.

Formfreigabe und Zusammensetzung. Nasonex wird von einem belgischen Hersteller in Form eines intranasalen Sprays mit einer transparenten oder milchigen Farbe in Plastikflaschen mit 10, 18 g Dosierung und einem Dosiergerät hergestellt. Eine Dosierung von 10 g entspricht 60 Dosen, 18 g bis 120 Dosen. Die aktive Komponente wird durch Mometasonfuroat (mikronisiertes Monohydrat) dargestellt, das die pharmakologische Wirkung von Nasonex verursacht.

Die Zusammensetzung emittiert die Anwesenheit von Hilfsstoffen pro 1 g:

  • 2,04 mg Zitronensäuremonohydrat;
  • mikrokristalline Cellulose;
  • 21 mg Pulpe dispergiert;
  • 20 mg Glycerin;
  • 82 mg Polysorbat;
  • 2,9 mg Natriumcitratdihydrat;
  • 0,2 mg Benzalkoniumchlorid (55% ige Lösung);
  • 950 mg gereinigtes Wasser.

Mometasonfuroat hat eine vasokonstriktive, antipruritische und antiexudative Wirkung, lindert die Symptome einer Überempfindlichkeit des Epithels der Nasenhöhle, verhindert dessen Austrocknen und Reißen.

Das Fehlen einer systemischen Absorption des synthetischen Hormons der Glucocorticosteroid-Gruppe verhindert auch bei längerer Anwendung die Insuffizienz des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems.

Die Lagerung des Arzneimittels erfolgt an einem dunklen kühlen Ort, um ein Zerfallen der synthetischen Komponente zu vermeiden. Vor der Verwendung des Medikaments muss ein Allergologe oder ein Hals-Nasen-Ohrenarzt konsultiert werden.

Pharmakokinetik. Die Resorption in den systemischen Kreislauf von Nasonex nach intranasaler Verabreichung an die Schleimhaut der oberen Atemwege beträgt weniger als 0,1% bei einer Sensitivität der Nachweismethode von 0,25 pg / ml.

Wenn ein Teil von Nasonex versehentlich verschluckt wird, wird der Wirkstoff im Magen primär metabolisiert, bindet dann an Plasmaproteine ​​und wird durch sekundären biochemischen Abbau in der Leber biotransformiert zu einem inaktiven Metaboliten.

Die therapeutische Wirkung bei verschiedenen Erkrankungen liegt in den wichtigsten pharmakodynamischen Wirkungen von Nasonex:

  1. Bei allergischen Erkrankungen hört die eosinophile Entzündung allmählich auf, wodurch charakteristische Symptome auftreten. Eine vollständige Blockade des stetigen Fortschreitens allergischer Reaktionen verhindert die Entwicklung typischer Komplikationen und stellt die geschädigte Schleimhaut wieder her. Nach einer vollständigen Behandlung mit Nasonex haben vielversprechende klinische Studien gezeigt, dass die Körpersensibilisierung bei wiederholten Kollisionen mit einem allergischen Antigen abnimmt. Dies ist auf die Stabilisierung der äußeren Membranen von Mastzellen, die langsame Freisetzung von Histamin und die Verringerung des Arachidonsäuremetabolismus zurückzuführen.
  2. Bei infektiösen Entzündungen der Nasennebenhöhlen wird Nasonex als zusätzliches Medikament verwendet, um das Ödem der Nasengänge und der Oberkieferfisteln zu lindern, wodurch der normale Abfluss von Exsudat aus der Nasennebenhöhle verhindert wird. Die Verwendung von Nasonex erhöht die Verfügbarkeit spezifischer intranasaler Arzneimittel und erhöht die Remissionsrate.

Die wichtigsten Indikationen für die Verschreibung des Nasonex-Hormonsprays bei Erwachsenen und Kindern ab zwei Jahren sind:

Bei allergischen Entzündungen der Nasengänge und der Nasonschalen wird Nasonex das ganze Jahr oder in der akuten Jahreszeit bei Patienten im Erwachsenen- und Kindesalter angewendet.

Wenn gelöschte klinische Symptome einer bakteriellen oder viralen Rhinosinusitis als Nebenwirkstoff zur Verbesserung des Abflusses von Eiter oder Schleim verwendet werden, muss die Schleimhaut wiederhergestellt werden.

Mit einem Anstieg der Adenoide bei Kindern über dem Grad I - II wird Nasonex als Desensibilisierungsmittel verwendet, um die Symptome von Ödemen und Hyperreizungen des Nasopharynx zu lindern. Bei älteren Menschen lindert Nasonex vor dem Hintergrund der Proliferation von Polypen oder Granulomen Schwellungen, eine ständige Nasenverstopfung und erleichtert das Abfließen eitriger Nasennebenhöhlen.

Nasonex ist kontraindiziert in:

  • Verletzung der Integrität des Epithels der Atemwege (Verletzungen, Operationen, Risse, Synechienrupturen);
  • bei Kindern unter zwei Jahren;
  • Intoleranz gegenüber den Wirkstoffen des Medikaments.

Nasonex wird unter ärztlicher Aufsicht bei Frauen während der Schwangerschaft und in der Stillzeit angewendet, wenn kein Risiko für den Fötus besteht. Nasonex wird nicht verschrieben bei Tuberkulose der Atmungsorgane, bei chronischer Mykose der Nasennebenhöhlen und bei längerfristiger bakterieller Nasennebenhöhlenentzündung. Dies liegt an der Hemmwirkung von Nasonex auf die Heilungsprozesse der Schleimhaut aufgrund der Hemmung zellulärer Reaktionen.

Nebenwirkungen und Überdosierung. Um negative Reaktionen zu vermeiden, sollte das Medikament nicht mit alkoholhaltigen Getränken gemischt werden. Es gibt Einzelfälle der Überdosierung von Nasonex, das Medikament wird jedoch sparsam bei systemischen Glukokortikoiden eingesetzt.

  • Blutungen aus der Nase;
  • Migräne;
  • Brennen, Jucken;
  • Halsschmerzen;
  • Ulzerationen der Nasengänge;
  • Niesen

Nebenwirkungen sind äußerst selten, erfordern ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und konsultieren einen Arzt. Kompatibilität mit anderen Medikamenten Mometason Furoat zufriedenstellend wirkt sich das Medikament nicht auf die Pharmakodynamik anderer Arzneimittel.

Was ist besser - Avamis oder Nazonex? Glukokortikosteroid-Mittel, die von ausländischen pharmakologischen Unternehmen produziert werden, haben gemeinsame Indikationen.

Im Gegensatz zu Nasonex hat Avamys klinische Studien mit schwangeren Frauen und stillenden Müttern erfolgreich bestanden und wurde für die Verwendung in dieser Kategorie von Patienten zugelassen. Avamys ist wegen akuter respiratorischer Viruspathologie bei Patienten jeden Alters kontraindiziert.

Nasonex wird in der otolaryngologischen Praxis häufiger eingesetzt, da das Medikament möglicherweise für bakterielle und virale Infektionen eingesetzt wird. Die Auswahl eines bestimmten Arzneimittels wird vom Arzt individuell unter Berücksichtigung der Indikationen und Kontraindikationen für jeden einzelnen Patienten vorgenommen.

Die Preise für das Originalarzneimittel liegen zwischen 800 und 1200 Rubel für 120 Dosen pro Durchstechflasche. Die Kosten für Analoga sind viel niedriger, z. B. Avamis-Kosten in Apotheken von 320 bis 450 Rubel für 120 Dosen. Die Preise der Elokom-, Momat- und Asmanex-Arzneimittel variieren je nach Preispolitik der Apotheke, in der der Kauf getätigt wird, zwischen 240 und 610 Rubel.

Die Reaktionen nach der Behandlung mit Nasonex sind positiv, insbesondere bei der Behandlung von allergischer saisonaler Rhinitis. Die Patienten berichten von einer schnellen Linderung der verstopften Nase, einer Abnahme der Entzündung und einer allgemeinen Verbesserung des Zustands, sowohl bei Allergien als auch bei chronischer Nasennebenhöhlenpolypose.

Nasonex-Spray: Anwendungsverfahren und Dosierung für Erwachsene und Kinder


Nasonex Spray wird von erwachsenen Patienten und Kindern über zwei Jahren angewendet, die von einem Arzt für allergische Rhinosinusitis und andere Krankheiten verschrieben werden.

Der Wirkstoff Hormon Mometazon Furoat hat eine ausgeprägte Wirkung gegen eosinophile Entzündungen des Gewebes der Schleimhaut der Nasengänge, der Hohlräume und der Nasennebenhöhlen.

Intranasales Glukokortikosteroid (GCS) hat eine ausgeprägte antiallergische, entzündungshemmende Wirkung, die in mehreren klinischen Studien mit Placebo nachgewiesen wurde. Ein längerer Empfang von Nasonex führt nicht zu einer Insuffizienz des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems, was auf den Mangel an systemischer Wirkung zurückzuführen ist.

Dosierung und Dosierung von Nasonex bei der Behandlung von allergischer Rhinosinusitis:

  • Erwachsene, Senioren und Personen, die älter als 10 Jahre sind, bei einer therapeutischen Dosis von 50 µg 1 Mal pro Tag, zwei Inhalationen (die maximale Dosis beträgt 200 µg pro Tag);
  • Ein Kind zwischen zwei und zehn Jahren zeigt zweimal täglich eine Inhalation (50 µg) (Tagesdosis bis zu 100 µg).

Bei der Behandlung einer infektiösen Entzündung der Nasennebenhöhlen:

  • Erwachsene, Senioren und Personen über 10 Jahre bei einer therapeutischen Dosierung von 50 µg zweimal täglich, zwei Inhalationen (die tägliche Gesamtdosis beträgt 400 µg);
  • ein Kind von zwei bis zehn Jahren unter Aufsicht eines Kinderarztes, dreimal täglich eine Inhalation (50 mcg) (Tagesdosis beträgt insgesamt 150 mcg).

Bei der Behandlung der akuten Sinusitis ohne Symptome einer bakteriellen Infektion (eitriger Inhalt in der Nasenhöhle) für erwachsene Patienten und Kinder über 12 Jahre wird die Behandlung mit 2 Inhalationen in jedem Nasenloch durchgeführt. Die maximale Tagesdosis beträgt bis zu 400 µg. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels nimmt aufgrund der Verwendung von Vasokonstriktor-Tropfen aufgrund der Entfernung von Schleimhautödemen zu.

Nasonex Nasenspray wird hauptsächlich bei erwachsenen Patienten zur Linderung der Krankheitssymptome verwendet. Jet unter Druck fördert ein tiefes Eindringen des Wirkstoffs in die Kieferfistel der Kieferhöhle. Vasoconstrictor-Tropfen beseitigen das Anschwellen der Schleimhäute und führen zu einer maximalen Penetration des unter Druck eingebrachten Wirkstoffs.

Die Verwendung des Arzneimittels bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen, die sich entfernt von den Nasengängen (Ethmoidlabyrinth, Stirn- und Keilbeinhöhlen) befinden, ist am wichtigsten in Form eines Sprays. In diesem Fall fallen die Wirkstoffpartikel tief genug und bewässern die Schleimhaut. Die Behandlung wird nach Durchführung diagnostischer Maßnahmen zur Bestimmung des Flüssigkeitsstandes verschrieben.

Wenn der Patient eine Punktion der Nasennebenhöhlen benötigt, wird Nasonex Spray abgebrochen, bis die Schleimhaut an der Punktionsstelle vollständig geheilt ist. In der Regel wird das Medikament nach einem Kurs mit Antibiotika-Tropfen und systemischen Medikamenten wieder aufgenommen.

Nasonex Schering, hergestellt in Belgien, ist in Apotheken in Flaschen mit Ersatz für den üblichen Düsenkopf erhältlich, wodurch jede Inhalation eine genaue Dosierung erhält. Dies verhindert eine Überdosierung von Medikamenten und verhindert die Entwicklung von Nebenwirkungen.

Nasonex Nasentropfen: Dosierung und Verabreichung

Nasonex-Tropfen sind in einem klassischen Soft-Paket ohne Düse erhältlich.

Es wird als adjuvante Therapie bei akuter und chronischer Rhinitis, Sinusitis und Ethmoiditis eingesetzt.

Bei ganzjähriger oder saisonaler allergischer Rhinitis ist Nasonex aufgrund seines schnellen Antiödemeffekts und der Entfernung von Ödemen der Schleimhaut der Nasengänge und der Kieferhöhle äußerst wirksam.

Dosierung und Verabreichung bei allergischer Sinusitis:

  • Erwachsene, Senioren und Personen, die älter als 10 Jahre sind, dreimal täglich 1-2 Tropfen, bis die Linderung der Symptome vollständig gelindert ist;
  • ein Kind von zwei bis zehn Jahren 1 Tropfen zweimal täglich.

Bei akuter bakterieller oder viraler Sinusitis als Erhaltungstherapie:

  • Erwachsene, Senioren und Personen, die älter als 10 Jahre sind, mit 2-3 Tropfen 3-mal täglich und bis zu 14 Tage lang.
  • ein Kind von zwei bis zehn Jahren, 2 mal täglich 2 Tropfen mit einem Verlauf von bis zu 7 Tagen.

Wenn der Patient vor dem Hintergrund der Abhängigkeit von den Vasokonstriktor-Tropfen eine medizinische Rhinitis entwickelt, tragen die Hormonpräparate Nasonex oder Avamys zur Wiederherstellung der Schleimhaut bei und beseitigen unangenehme Empfindungen (Juckreiz, verstopfte Nase). Das Medikament wird bei Kindern und Jugendlichen mit saisonalen Allergien verschrieben, um das Auftreten von Symptomen zu verhindern.

Chronische Sinusitis mit Granulat- oder Polypenbildung ist gekennzeichnet durch ständige Produktion von serös-eitrigem Inhalt, Schleimhautatrophie und ausgeprägter verstopfter Nase. Die Erkrankung ist gefährlich, wenn eine sekundäre Infektion hinzugefügt wird, die die Gesamtprognose der Krankheit erheblich beeinträchtigt. Nasonex-Tropfen lindern lokale Symptome, verhindern das Schleimhautwachstum, hemmen das Wachstum von Polypen und Granulomen.

In der chronischen Pathologie werden Tropfen nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes für die Auswahl der Dosierung verschrieben, die für jeden spezifischen Fall der Krankheit am wirksamsten ist. Wenn ein Patient operiert werden muss, wird das Medikament nach vollständiger Abheilung der postoperativen Wunde verschrieben, da der Wirkstoff die Heilungsrate von Schleimhautgewebe signifikant verlangsamt.

Bei einem Kind unter 5 Jahren ist die Eustachische Röhre kürzer und breiter als bei einem Erwachsenen. Die Sprühinjektion mit einem Druckdosiergerät bewirkt eine trichterförmige Erweiterung der Eustachischen Röhre, die bei jedem Auftreten einer laufenden Nase bei einem Kind die Entwicklung einer Tubotitis hervorruft. Das Medikament sollte bei der lokalen Behandlung allergischer Erkrankungen bei Kleinkindern mit Vorsicht angewendet werden.

Neben einer Schädigung des Gehörschlauchs dringt der Sprühnebel unter Druck in die Atemwege ein, was zu einer Reizung des Rachens und des Gaumens im Kind führt. Drogenanaloga in Tropfen sind nicht nur billiger, sondern auch sicher. Patienten im jüngeren Alter werden nicht nur lokale nasale, sondern auch systemische entzündungshemmende Medikamente verschrieben, die häufig suspendiert sind. Die Unterdrückung von Entzündungsprozessen führt zu einer Verzögerung der Produktion entzündungshemmender Enzyme, unterdrückt die Symptome und Anzeichen der Erkrankung.


Nasonex Nasentropfen steigen physiologisch durch die Nasengänge ab, und zwar in der erforderlichen Menge, die in die Kieferhöhle fällt. Mit dem Wachstum von Adenoiden sollte das Arzneimittel mit dem Kopf nach hinten getropft werden und in dieser Position bis zu 5 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels verbleiben.

Der Wirkstoff hemmt das Wachstum von Lymphgewebe der Adenoide, indem er proliferative Prozesse reduziert und Zellmembranen stabilisiert.

Dosierung und Dosierung Nasonex mit Antihistaminika. Das Medikament Nasonex, das nur in Form eines Nasensprays für den lokalen Gebrauch erhältlich ist, wird mit einem gleichmäßigen Verlauf einer allergischen Rhinitis zusammen mit dem Medikament verschrieben, das die Histaminproduktion hemmt. Eine solche Kombinationstherapie kann die Symptome einer eosinophilen Entzündung in kurzer Zeit beseitigen.

Das Spray wird im Erwachsenenalter in einer täglichen Dosis von 400 Mikrogramm verwendet. Inhalationen werden zwischen Dosen von Antihistaminika durchgeführt, um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Komplexe lokale und systemische Wirkungen auf die Schleimhaut unterdrücken die Bildung von Mastzellen, stabilisieren ihre Membran und hemmen den Abbau von Arachidonsäure.

Bei Kindern von zwei bis elf Jahren wird die Kombinationstherapie nur nach Rücksprache mit einem Kinderarzt und einem Allergologen verschrieben, um das Risiko von Nebenwirkungen zu ermitteln. Bei saisonalen Exazerbationen wird die medikamentöse Therapie eine Woche vor den erwarteten Manifestationen der Krankheit prophylaktisch verordnet. Wenn die ersten Anzeichen einer Allergie stark auftreten, erhöht der Arzt die Tagesdosis beider Medikamente.

Allergien, manifestierte saisonale oder ganzjährige Rhinitis, können sich negativ auf die allgemeine Gesundheit und Arbeit jeder Person auswirken.

Die Verwendung dieser beiden Medikamente wurde von den Patienten gut vertragen, daher die Schlussfolgerung, dass es möglich ist, andere zu verwenden, deren Basis Loratadin ist.

Verwendung von Nasonex während der Schwangerschaft und stillenden Frauen

Der Hersteller von Nasonex führte keine besonderen Sicherheitsstudien und die Möglichkeit der Anwendung dieses Medikaments durch schwangere Frauen durch.

Da Mometasonfuroat praktisch nicht vom Blutplasma absorbiert wird, kann davon ausgegangen werden, dass es keine toxische Wirkung auf den sich entwickelnden Fötus hat.

Dennoch wird Nasonex Schwangeren und stillenden Müttern nur dann verschrieben, wenn es keine anderen wirksamen Mittel und Methoden zur Behandlung der ermittelten Pathologie gibt oder diese nicht funktionieren.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Glukokortikosteroide erhielt, sollten geborene Kinder untersucht werden, um die Nebennierenfunktion zu bestimmen.

Bei Verletzung der Leber

Bei intranasaler Anwendung von Nasonex-Spray kann eine kleine Menge davon in den Magen gelangen.

Die Bestandteile des Arzneimittels werden beim Durchgang durch die Leber schnell biotransformiert und setzen sich daher nicht im Gewebe des Organs ab.

Das heißt, Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion Nasonex ist zur Anwendung nicht kontraindiziert.

Pädiatrische Verwendung

Die Droge darf seit zwei Jahren nicht verwendet werden. Vor diesem Alter bildet sich noch die Schleimhaut der Nase und hat daher eine erhöhte Empfindlichkeit, was die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöht.

Bei der Behandlung von Kindern ist es äußerst wichtig, die vom Arzt verordnete Dosierung einzuhalten. In klinischen Studien wurde nicht nachgewiesen, dass Nasonex eine Wachstumsverzögerung verursacht.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit von Nasonex beträgt drei Jahre, beginnend mit dem Zeitpunkt, an dem das Medikament freigesetzt wird.

Bewahren Sie das Spray an Orten auf, an denen die Temperatur zwischen zwei und 20 Grad Celsius liegt. Das Einfrieren des Arzneimittels ist strengstens verboten.

Besondere Anweisungen

Wenn Sie Nasonex für mehrere Monate verwenden, müssen Sie regelmäßig den HNO-Arzt aufsuchen, um mögliche Veränderungen der Nasenschleimhaut festzustellen.

Wenn festgestellt wird, dass sich eine Pilzinfektion entwickelt, wird Nasonex entweder abgebrochen oder eine Antimykotikatherapie durchgeführt.

Bei anhaltender Reizung der Nasenhöhle ist die Entfernung von Nasonex und die Verwendung anderer Mittel erforderlich.

Besondere Aufmerksamkeit bei der Ernennung von Nasonex erfordert diejenigen Patienten, die vor der Ernennung dieses Medikaments lange Zeit systemische Glukokortikoide eingesetzt haben.

Ihr Abbruch führt oft zu Schmerzen in Muskeln und Gelenken, zu schwerer Müdigkeit und Depression. Viele Menschen assoziieren diese Symptome fälschlicherweise mit Nasonex. Sie müssen davon überzeugt werden, dass sich in einigen Wochen alles wieder normalisiert, und die ersten positiven Aspekte der Verwendung lokaler GCS werden sich bemerkbar machen.

Die Verwendung von Glukokortikosteroiden führt zu einer Abnahme der Immunreaktivität, was das Infektionsrisiko erhöht.

Patienten, die Nasonex erhalten, sollten den Kontakt mit Influenza-Patienten, Personen, die an Masern oder Windpocken leiden, vermeiden.

Verschiedene entzündliche Erkrankungen der Nase nehmen das ganze Jahr hindurch eine führende Position unter allen HNO-Erkrankungen ein. Bekämpfen Sie diese pathologischen Prozesse mit Medikamenten verschiedener Richtungen. Dies ist normalerweise ein Vasokonstriktor und antiseptische Zubereitungen.

Wenn die falsche Krankheitstherapie verschrieben oder die Immunität verringert wird, kann die laufende Nase eines infektiösen Anfalls in eine chronische Form gebracht oder durch Sinusitis kompliziert gemacht werden.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Da die Wirkung von Nasenspray auf den Fötus nicht erforscht wurde, sollte dies in extremen Fällen und nur auf Empfehlung eines Spezialisten durchgeführt werden. Das einzige, was bekannt ist, ist die geringe Resorbierbarkeit der Komponenten in den Blutkreislauf. Daher ist die Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus minimal und die Reproduktionstoxizität sehr gering.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft GCS einsetzte, sollte nach der Geburt des Kindes eine Reihe von Tests durchgeführt werden, um die Entwicklung einer Nebennierenfunktionsstörung zu unterbinden.

Nasonex während der Schwangerschaft

Die Anweisungen weisen darauf hin, dass es ratsam ist, das Arzneimittel während dieser Zeit nicht zu verwenden oder es entsprechend den Anweisungen des Arztes einzunehmen, wenn die Verwendung des Arzneimittels gerechtfertigt ist. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie man Nasonex-Nasentropfen einnimmt.

Gebrauchsanweisung

Wenn eine laufende Nase eine chronische Form annimmt, wird der Entzündungsprozess konstant und träge. Der Patient wird von Standardmanifestationen der Rhinitis gequält, aber wenn zusätzlich eine chronische Sinusitis beginnt, wird der Schleim, der aus der Nase kommt, eitrig und die Stimme setzt sich ein wenig.

In solchen Momenten können Sie auf antibakterielle und Corticosteroid-Medikamente zurückgreifen. Ein hormonelles Nasenspray beginnt die Entzündung zu regulieren und wirkt sich günstig auf die Mikroflora der Nase aus. Nachdem das Spray entsiegelt wurde, wird eine „Kalibrierung“ durchgeführt, dh das 6-7-fache wird auf den Spender gedrückt. Bei jedem weiteren Gebrauch sollte das Medikament geschüttelt werden.

Die Anweisungen besagen, dass das Spray auf Erwachsene und Kinder über zwei Jahre getropft werden kann. Bei Rhinosinusitis:

  • Personen älter als 12 Jahre - 50 mcg 1 Mal pro Tag, zwei Injektionen in jedes Nasenloch. Produzieren Sie nicht mehr als 200 Mikrogramm pro Tag.
  • Bei Kindern von zwei bis zehn Jahren sollte zweimal täglich eine 50-µg-Injektion verabreicht werden. Zulässige Tagesdosis bis 100 µg.

Bei infektiösen Entzündungen der Nase:

  • Erwachsene - 50 mcg zweimal täglich. Tagesdosis bis zu 400 mcg;
  • Kinder - eine Inhalation von 50 mcg dreimal täglich, die maximale Dosis von 150 mcg. Verwenden Sie nur unter Aufsicht eines Arztes.

Verbesserungen treten in den ersten 12 Stunden nach der Verwendung des Sprays auf. Wenn die Symptome abnehmen, wird die Dosis auf 100 µg pro Tag reduziert, dh einmal täglich 1 Injektion. Und für Kinder 50 mal pro Tag.