Schwester

Anaphylaktischer Schock ist eine häufige allergische Reaktion des Typs I (Sofortüberempfindlichkeit).

Es ist gefährlich, wenn die Blutdruckwerte sinken und der Blutfluss zu lebenswichtigen Organen unzureichend ist.

Anaphylaktischer Schock kann eine Person jeden Alters und Geschlechts betreffen.

Reaktionscharakteristik

Die häufigsten Ursachen für eine Anaphylaxie sind Drogen, Insektengift und Nahrung.

Es gibt 3 Stufen dieses Zustands:

  1. Im ersten Stadium (der Periode der Vorläufer) werden Unbehagen, Angstzustände, allgemeines Unwohlsein, Zerebralsymptome, Tinnitus, verschwommenes Sehen, Juckreiz, Urtikaria festgestellt.
  2. In der zweiten Phase (Höhe der Periode) sind Bewusstseinsverlust, Druckminderung, erhöhte Herzfrequenz, Blanchieren, Atemnot möglich.
  3. Das dritte Stadium (die Periode der Erholung vom Schock) dauert mehrere Wochen und ist durch allgemeine Schwäche, Gedächtnisstörungen und Kopfschmerzen gekennzeichnet.

Zu diesem Zeitpunkt können sich Komplikationen entwickeln (Myokarditis, Enzephalitis, Glomerulonephritis, Thrombozytopenie, akuter zerebrovaskulärer Unfall, akuter Herzinfarkt).

Lesen Sie auch, was ein anaphylaktischer Schock ist, wie er sich entwickelt und wie gefährlich er für einen Menschen ist.

Prioritätsereignisse

Um das Leben einer Person zu retten, muss der anaphylaktische Schock (PMS) bis zum Eintreffen eines Krankenwagens erste Hilfe leisten. Das Wichtigste ist, nicht in Panik zu geraten und dem unten beschriebenen Plan zu folgen.

Aktionsalgorithmus für dringende Erste Hilfe

  • Stellen Sie den Verdacht auf ein allergisches Mittel ein.
  • Sorgen Sie für frische Luft im Raum.
  • Es ist notwendig, den Patienten in eine Position mit angehobenen Beinen zu legen.
  • Der Kopf sollte zur Seite geneigt werden, um einem Zurückziehen der Sprache und Asphyxie entgegenzuwirken.
  • Es ist ratsam, den Unterkiefer in einer festen Position zu fixieren.
  • Zahnersatzteile sollten aus der Mundhöhle entfernt werden.

Wenn ein anaphylaktischer Schock durch Injektion eines Arzneimittels oder eines Insektenstichs verursacht wird, sollte ein improvisiertes Tourniquet über dem betroffenen Bereich angewendet werden.

  • Eine Flasche warmes Wasser (ein Heizkissen) sollte an den unteren Gliedmaßen angebracht werden, um den Blutfluss zu verbessern.
  • Kontrollpuls, Blutdruck, Atemfrequenz, Bewusstseinszustand.
  • Nehmen Sie eine Antihistamin-Tablette, falls verfügbar.
  • Krankenschwester-Taktik für anaphylaktischen Schock

    Die Krankenschwester führt alle Notfall-Erste-Hilfe-Gegenstände durch, sofern sie nicht ausgeführt wurden.

    Die Krankenschwester muss dem Arzt alle bekannten anamnestischen Daten zur Verfügung stellen. Die Kompetenz der Krankenschwester liegt in der Vorbereitung von Medikamenten und medizinischen Instrumenten für die weitere Arbeit des Arztes.

    Das Toolkit beinhaltet:

    • Injektionsspritzen;
    • Geschirr
    • Dropper;
    • Ambu Bag;
    • Apparate zur künstlichen Beatmung der Lunge;
    • Kit zur Einführung von ETT (Endotrachealtubus).

    Arzneimittel:

    • 2% Prednisonlösung;
    • 0,1% ige Lösung von Epinephrinhydrochlorid;
    • 2% Suprastinlösung;
    • 1% ige Lösung von Mezaton;
    • 2,4% Aminophyllin;
    • 0,05% ige Lösung von Strophanthin.

    Taktischer Sanitäter

    Die Taktik des Sanitäters umfasst auch alle Notfallbehandlungspunkte für anaphylaktischen Schock.

    In die Kompetenz des Rettungsassistenten gehören:

    • Injektion einer 0,1% igen Lösung von Adrenalin, 1% ige Lösung von Mezaton in / in, in / m.
    • Injektion bei / bei der Einführung von Prednisolon in 5% iger Glucoselösung.
    • Injektion einer intravenösen oder intramuskulären Injektion von Antihistaminika nach Stabilisierung des Blutdrucks.
    • Durchführung eines Komplexes einer symptomatischen Therapie mit Aminophyllin zur Beseitigung von Bronchospasmen, Diuretika, Entgiftung und Hyposensibilisierungstherapie.

    Der Standard der Behandlung eines anaphylaktischen Schocks

    In der Verordnung Nr. 291 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation gibt es einen besonderen medizinischen Standard für die Anaphylaxie.

    Es hat die folgenden Kriterien: Notfallmedizin wird Patienten jeglichen Alters, Geschlechts, akuten Zustands in jeder Phase des Prozesses unabhängig von Komplikationen durch Notfallmedizin außerhalb der medizinischen Organisation zur Verfügung gestellt.

    Die Dauer der Behandlung und Durchführung der oben genannten Aktivitäten beträgt einen Tag.

    Medizinische Eingriffe umfassen eine Untersuchung durch einen Arzt und / oder einen Rettungssanitäter.

    Weitere instrumentelle Untersuchungsmethoden implizieren die Durchführung und Dekodierung von EKG und Pulsoximetrie.

    Dringende Methoden zur Verhinderung von Anaphylaxie sind:

    • Die Einführung von Medikamenten in / muscular und in / venno;
    • Einführung von ETT (Endotrachealtubus);
    • Die Einführung von Medikamenten und Sauerstoffinhalation mit Ambu Bag;
    • Katheterisierung von Venen durchführen;
    • Mechanische Beatmung (künstliche Lungenbeatmung).

    Anti-Shock-Erste-Hilfe-Set: Zusammensetzung

    Wenn Sie Operationen mit Anästhesie und anderen allergenen Medikamenten durchführen, benötigen Sie ein spezielles Medikamentenset, um die unvorhersehbare Reaktion des Körpers dringend zu unterstützen.

    Das Antishock-Kit enthält:

    • Prednison zur Verringerung des Schocks;
    • Antihistamin-Medikament zur Blockierung von Histamin-Rezeptoren (normalerweise Suprastin oder Tavegil);
    • Adrenalin zur Stimulierung des Herzens;
    • Aminophyllin zur Linderung von Bronchospasmen;
    • Dimedrol - ein Antihistaminikum, das das zentrale Nervensystem deaktivieren kann;

  • Spritzen;
  • Ethylalkohol als Desinfektionsmittel;
  • Watte, Gaze;
  • Geschirr
  • Venenkatheter;
  • körperlich 400 ml Lösung zur Herstellung von Lösungen der obigen Zubereitungen.
  • Pflegeprozess für Anaphylaxie

    Der Pflegeprozess setzt eine Pflegeprüfung voraus. Die Krankenschwester muss Anamnese nehmen:

    • herausfinden, worüber sich der Patient beschwert;
    • Daten über die Geschichte von Krankheit und Leben erhalten;
    • um den Zustand der Haut zu beurteilen;
    • messen Herzfrequenz, Körpertemperatur, Blutdruck, Atemfrequenz, Herzfrequenz.

    Eine Krankenschwester sollte zuerst:

    • die Bedürfnisse des Patienten herausfinden;
    • priorisieren;
    • formulieren Sie einen Patientenbehandlungsalgorithmus.

    Als nächstes wird ein Pflegeplan erstellt, Taktiken zur Behandlung und Pflege des Patienten entwickelt.

    Der Gesundheitspersonal ist stets motiviert und daran interessiert, den Patienten so schnell wie möglich wiederzufinden, Rückfälle zu verhindern und allergieauslösende Reaktionen zu bekämpfen.

    Alle Pflegeplanpositionen lauten wie folgt:

    • koordinierte Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands des Patienten;
    • Schaffung von Ruhebedingungen;
    • Kontrolle des Blutdrucks, der Atemfrequenz, des Stuhlgangs und des Wasserlassens, des Gewichts, der Haut und der Schleimhäute;
    • die Einführung des Probenahmematerials für die Forschung;
    • Vorbereitung des Patienten auf zusätzliche Forschungsmethoden;
    • Pünktlichkeit bei der Versorgung mit Medikamenten;
    • Bekämpfung der Entwicklung von Komplikationen;
    • schnelle Antwort auf die Anweisungen des Arztes.

    Reaktionsdiagnose

    Die Diagnose einer Anaphylaxie basiert auf klinischen Daten. Zur Diagnose sind Angaben zur persistierenden Blutdrucksenkung, Anamnese (Vertrag mit einem Allergen), Bewusstseinsverlust ausreichend.

    Auf zusätzliche diagnostische Maßnahmen sollte zurückgegriffen werden, um Komplikationen zu vermeiden.

    Nach den Ergebnissen des vollständigen Blutbildes leiden die Patienten an Leukozytose und Eosinophilie. In einigen Fällen Thrombozytopenie und Anämie.

    Bei der biochemischen Analyse von Blut kann es bei der Entwicklung von Komplikationen der Nieren und der Leber zu einem Anstieg des Kreatinin-, Bilirubin- und Transaminase-Spiegels kommen.

    Eine Röntgenuntersuchung der Brusthöhle kann sichtbare Symptome eines Lungenödems verursachen. Im EKG werden Arrhythmien und Veränderungen der T-Welle festgestellt: 25% der Patienten haben ein akutes Herzinfarktrisiko.

    Um den Kausalfaktor, der den Schockzustand verursacht hat, genau zu bestimmen, werden immunologische Analysen durchgeführt und allergenspezifische Immunglobuline der Klasse E nachgewiesen.

    Behandlung des anaphylaktischen Schocks

    Die erforderlichen Anti-Schock-Maßnahmen werden zum Zeitpunkt eines Anaphylaxie-Angriffs durchgeführt.

    Nach dringender medizinischer Hilfe ist eine intramuskuläre Injektion einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin mit einem Volumen von 0,5 ml erforderlich. Die Substanz gelangt so schnell wie möglich in den Blutstrom, wenn sie in den Oberschenkel injiziert wird.

    Nach 5 Minuten Wiedereinführung des Arzneimittels. Doppelte Injektionen wirken stärker als eine Einzeldosis der maximal zulässigen Dosis (2 ml).

    Wenn der Druck nicht wieder normal wird, wird Adrenalin in einen Tropfen injiziert.

    Um den Zustand zu festigen und ein erneutes Auftreten zu verhindern, umfasst die weitere Behandlung:

    • Wenn ein anaphylaktischer Schock verabreicht wird, werden Glucorticoide (Prednison, Methylprednisolon) in eine Vene oder einen Muskel injiziert. Die Einführung wird nach 6 Stunden wiederholt.
    • Ein Antihistaminikum wird in eine Vene oder in einen Muskel verabreicht (zum Beispiel Growthin).
    • Wenn die Einführung von Penicillin die Ursache für eine Anaphylaxie war, muss Penicillinase injiziert werden.
    • Mit der Entwicklung des Bronchospasmus wird die Verwendung von Salbutamol durch einen Zerstäuber gezeigt. Wenn der Patient bewusstlos ist, wird Euphylline in die Vene injiziert.
    • Für die Durchführung von Patienten in schweren Stadien ist eine Sauerstofftherapie ratsam.
    • Wenn die Behandlung nicht die erwartete Wirkung zeigt und sich ein Larynxödem entwickelt, wird eine Tracheostomie durchgeführt.
    • Nach einer Anti-Schock-Notfallbehandlung wird der Patient für 1-2 Tage auf die Intensivstation gebracht.

    Nach der Genesung nach einer Anaphylaxie wird gezeigt, dass der Patient Glukokortikoide in Form von Tabletten einnimmt (15 mg Prednison mit langsamer Dosisabnahme über 10 Tage).

    Auch Antihistaminika der neuen Generation (Erolin, Fexofenadin) helfen, und bei Indikationen (Lungenödem in der Anamnese) wird eine antibakterielle Therapie verordnet (ausgenommen Penicillinpräparate).

    Während der Rehabilitation sollte die Arbeit der Nieren und der Leber überwacht werden. Um die Myokarditis auszuschließen, ist eine Beurteilung des EKGs in der Dynamik erforderlich.

    Den Patienten wird empfohlen, einen Neurologen aufzusuchen, da das Risiko einer Enzephalitis und Polyneuritis besteht.

    Fazit

    Anaphylaktischer Schock ist ein gefährlicher Zustand, der zum Tod führen kann. Sie müssen sofort mit der Behandlung gegen Schock beginnen.

    Die Haupttodesursachen sind Asphyxie, die Entwicklung einer akuten vaskulären Insuffizienz, Bronchospasmus, Thrombose und Thromboembolien der Lungenarterie sowie Blutungen im Gehirn und in den Nebennieren.

    Aus Angst vor der Entwicklung dieser Komplikationen sollte die Kontrolle über den Zustand der inneren Organe ausgeübt werden.

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    Wie man Erste Hilfe für einen anaphylaktischen Schock leistet und was man tun muss, um nicht an den Folgen zu sterben, siehe diesen Videoclip:

    SCHWESTERMASSNAHMEN BEI ANAPHYLACTIC SHOCK

    SCHWESTERMASSNAHMEN BEI ANAPHYLACTIC SHOCK

    KLINISCHE PHARMAKOLOGIE VON ARZNEIMITTELN ZUR BEHANDLUNG VON AKUTE-ALLERGISCHEN KRANKHEITEN

    Adrenalin (Epinephrin). Adrenalin ist ein direkter Stimulator von b- und a-Adrenorezeptoren, der alle pharmakodynamischen Wirkungen berücksichtigt. Bei parenteraler Verabreichung wirkt Adrenalin kurz (5 Minuten bei intravenöser Anwendung, bis zu 30 Minuten bei subkutaner Anwendung), da es in den Enden der sympathischen Nerven, in der Leber und anderen Geweben rasch metabolisiert wird. Nebenwirkungen von Adrenalin: Schwindel, Tremor, Schwäche, Herzklopfen, Tachykardie, verschiedene Arrhythmien (einschließlich ventrikulärer Erkrankungen), Schmerzen im Herzbereich, Atemnot, verstärktes Schwitzen, übermäßiger Blutdruckanstieg, Harnverhalt bei Männern, die an benigner Prostatahyperplasie leiden Drüsen, erhöhte Blutzuckerspiegel bei Diabetikern. Nekrosen von Geweben werden auch mit wiederholter subkutaner Verabreichung von Adrenalin an derselben Stelle aufgrund lokaler Vasokonstriktion beschrieben. Kontraindikationen: arterielle Hypertonie, schwere zerebrale Atherosklerose oder organische Schädigung des Gehirns, koronare Herzkrankheit, Hyperthyreose, Engwinkelglaukom, Diabetes mellitus, Prostatahypertrophie, nicht-anaphylaktischer Schock, Schwangerschaft. Adrenalin kann jedoch auch bei diesen Erkrankungen aus gesundheitlichen Gründen und unter strenger ärztlicher Aufsicht für anaphylaktischen Schock verschrieben werden.

    GLUCOCORTICOSTEROIDS. Der Mechanismus der antiallergischen Wirkung von Glukokortikoiden beruht auf den folgenden Effekten: immunsuppressive Eigenschaften (Unterdrückung des Wachstums und Differenzierung von Immunzellen - Lymphozyten, Plasmazellen, Verringerung der Antikörperproduktion), Verhinderung der Mastzellendegranulation und Verringerung von Allergie-Mediatoren, Verminderung der Gefäßpermeabilität, Verbesserung der Durchlässigkeit von Blutgefäßen und andere Für die parenterale Verabreichung während der Notfallbehandlung im Stadium vor dem Krankenhaus wird Prednison verwendet. Topische Formen von Glukokortikosteroiden (Fluticason, Budesonid) wurden zur Behandlung von Asthma bronchiale, allergischer Rhinitis und allergischer Konjunktivitis entwickelt. Nebenwirkungen systemischer Kortikosteroide: arterieller Hypertonie, Erregung, Arrhythmie, ulzerative Blutung. Nebenwirkungen topischer Kortikosteroide: Heiserkeit, Störung der Mikroflora mit weiterer Entwicklung der Schleimhaut-Candidiasis, mit hohen Dosen, Hautatrophie, Gynäkomastie, Gewichtszunahme usw., Überempfindlichkeit gegen Glukokortikoide in der Anamnese.

    Antihistaminika (H1-Histaminrezeptorblocker).
    Es gibt verschiedene Klassifizierungen von Antihistaminika. Laut einer von ihnen werden Medikamente der ersten, zweiten und dritten Generation unterschieden (die Frage, ob verschiedene Medikamente zur zweiten oder dritten Generation gehören, wird noch diskutiert). In einer anderen Klassifizierung, die unter Klinikern beliebter ist, werden klassische Antihistaminika freigesetzt, z. B. Suprastin und Arzneimittel der neuen Generation (Semprex, Telfast, Clarotadin usw.).
    Bei klassischen Antihistaminika ist im Gegensatz zu Medikamenten der neuen Generation die kurze Wirkdauer charakteristisch mit einem relativ raschen Einsetzen der klinischen Wirkung. Viele von ihnen sind in parenteraler Form verfügbar. Die häufigsten davon sind Chlorpyramin (Suprastin) und Diphenhydramin (Diphenhydramin).
    Chloropyramin (Suprastin) ist eines der am häufigsten verwendeten klassischen Antihistaminika. Es hat eine signifikante Antihistamin-Aktivität, periphere Anticholinergika und moderate krampflösende Wirkung. Wenn die Einnahme schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen wird. In den meisten Fällen wirksam bei der Behandlung von saisonaler und mehrjähriger allergischer Rhinitis und Konjunktivitis, Urtikaria, atopischer Dermatitis, Ekzem, in parenteraler Form - zur Behandlung akuter allergischer Erkrankungen, die eine Notfallbehandlung erfordern.
    Diphenhydramin (Dimedrol) ist einer der ersten synthetisierten H1-Blocker. Es hat eine hohe Antihistamin-Aktivität und verringert die Schwere von allergischen Reaktionen. Aufgrund der erheblichen anticholinergen Wirkung hat es eine Hustenreizwirkung, antiemetische Wirkung und bewirkt gleichzeitig trockene Schleimhäute, Harnverhaltung. Es hat eine ausgeprägte beruhigende Wirkung (manchmal als Hypnotikum verwendet). Dimedrol sowie Suprastin werden in verschiedenen Dosierungsformen angeboten. Ein erheblicher Bereich von Nebenwirkungen, Unvorhersehbarkeit der Schwere und Konzentration auf das zentrale Nervensystem, erfordert jedoch Vorsicht bei der Verwendung und, wenn möglich, die Verwendung alternativer Mittel.

    Antihistaminika der neuen Generation haben keine kardiotoxische Wirkung, beeinflussen Histamin kompetitiv, werden nicht von der Leber metabolisiert und rufen keine Tachyphylaxie hervor.
    Loratadin (Clarothin, Claritin) ist ein Antihistaminikum einer neuen Generation nicht verschreibungspflichtiger Medikamente. Indikationen für die Anwendung: allergische Rhinitis (saisonal und ganzjährig), allergische Konjunktivitis, Urtikaria. Generalisierte Urtikaria, Angioödem,

    Allergische Reaktionen auf Insektenstiche, juckende Dermatose (allergische Kontaktdermatitis, chronisches Ekzem),

    Das Medikament hat keine Nebenwirkungen wie: Schläfrigkeit, trockener Mund, Kopfschmerzen,

    Schwindel, das Medikament hat keine Kontraindikationen für die gemeinsame Verwendung mit Alkohol.

    Nothilfe und Handlungsalgorithmus der Krankenschwester bei anaphylaktischem Schock

    Anaphylaktischer Schock ist eine häufige Notfallbedingung, die bei unsachgemäßer oder vorzeitiger Behandlung tödlich sein kann. Dieser Zustand wird von einer Vielzahl negativer Symptome begleitet. In diesem Fall wird empfohlen, sofort die Rettungswagen-Brigade anzurufen und vor ihrer Ankunft selbstständig Erste Hilfe zu leisten. Es gibt Maßnahmen, um einen anaphylaktischen Schock zu verhindern, wodurch das Wiederauftreten dieser Erkrankung vermieden wird.

    Der anaphylaktische Schock ist eine generalisierte allergische Reaktion des unmittelbaren Typs, die von einer Abnahme des Blutdrucks und einer Beeinträchtigung der Durchblutung der inneren Organe begleitet wird. Der Begriff "Anaphylaxie" bedeutet im Griechischen "Hilflosigkeit". Dieser Begriff wurde erstmals von den Wissenschaftlern S. Richet und P. Portier eingeführt.

    Diese Erkrankung tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters mit gleicher Prävalenz bei Männern und Frauen auf. Die Häufigkeit eines anaphylaktischen Schocks liegt zwischen 1,21 und 14,04% der Bevölkerung. Tödlicher anaphylaktischer Schock tritt in 1% der Fälle auf und ist die Todesursache von 500 bis 1 000 Patienten pro Jahr.

    Anaphylaktischer Schock wird oft durch Drogen, Insektenstiche und Lebensmittel verursacht. Selten tritt es bei Kontakt mit Latex und beim Training auf. In einigen Fällen kann die Ursache eines anaphylaktischen Schocks nicht ermittelt werden. Mögliche Ursachen für diesen Zustand sind in der Tabelle aufgeführt:

    Anaphylaktischer Schock kann Drogen verursachen. Meistens wird es durch Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Hormone, Seren, Impfstoffe und Chemotherapeutika verursacht. Häufige Ursachen der Nahrung sind Nüsse, Fisch und Milchprodukte, Eier.

    Es gibt verschiedene Formen des anaphylaktischen Schocks: generalisiert, hämodynamisch, asphyxial, abdominal und zerebral. Sie unterscheiden sich im klinischen Bild (Symptome). Es hat drei Schweregrade:

    Die häufigste ist eine generalisierte Form eines anaphylaktischen Schocks. Die generalisierte Form wird manchmal als typisch bezeichnet. Diese Form hat drei Entwicklungsstadien: die Periode der Vorläufer, die Höhe der Höhe und die Periode des Austritts aus dem Schock.

    Die Entwicklung der Vorläuferperiode erfolgt in den ersten 3 bis 30 Minuten nach der Einwirkung des Allergens. In seltenen Fällen entwickelt sich diese Stufe innerhalb von zwei Stunden. Die Periode der Vorläufer ist durch das Auftreten von Angstzuständen, Schüttelfrost, Asthenie und Schwindel, Tinnitus, Sehstörungen, Taubheit der Finger, der Zunge, der Lippen, der Rückenschmerzen und des Abdomens gekennzeichnet. Patienten entwickeln häufig Urtikaria, juckende Haut, Atemnot und Angioödem. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum bei Patienten fehlen.

    Bewusstseinsverlust, Senkung des Blutdrucks, Tachykardie, Hautlinderung, Kurzatmigkeit, unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang, eine Abnahme der Urinausscheidung kennzeichnen die Hochphase. Die Dauer dieser Zeit hängt von der Schwere dieser Bedingung ab. Der Schweregrad des anaphylaktischen Schocks wird von mehreren Kriterien bestimmt. Diese sind in der Tabelle aufgeführt:

    Bei Patienten bleibt der Schock für 3-4 Wochen bestehen. Patienten zeigen Kopfschmerzen, Schwäche und Gedächtnisverlust. Während dieser Zeit können Patienten einen Herzinfarkt, einen gestörten Hirnkreislauf, Schäden am zentralen Nervensystem, Angioödem, Urtikaria und andere Pathologien entwickeln.

    Die hämodynamische Form ist durch einen Druckabfall, Schmerzen im Herzbereich und Arrhythmien gekennzeichnet. In der Erstickungsform treten Atemnot, Lungenödem, Heiserkeit oder Larynxschwellung auf. Die Bauchform ist durch Bauchschmerzen gekennzeichnet und tritt bei Nahrungsmittelallergien auf. Die Gehirnform manifestiert sich in Form von Krämpfen und Bewusstseinsstörungen.

    Um zu helfen, ist es notwendig, richtig zu bestimmen, dass der Patient genau diese Notfallbedingung hat. Anaphylaktischer Schock wird bei mehreren Anzeichen erkannt:

    Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock besteht aus drei Stufen. Es ist notwendig, sofort einen Krankenwagen zu rufen. Dann sollten Sie das Opfer fragen, was die Allergie verursacht hat. Wenn die Ursache Wolle, Flusen oder Staub ist, müssen Sie den Patienten nicht mehr mit dem Allergen in Kontakt bringen. Wenn die Ursache einer Allergie ein Insektenstich oder eine Injektion ist, wird empfohlen, die Wunde mit einem Antiseptikum zu schmieren oder ein Tourniquet über der Wunde aufzutragen.

    Es wird empfohlen, dem Opfer so schnell wie möglich ein Antihistaminikum (Antiallergikum) zu verabreichen oder eine Adrenalin-Injektion intramuskulär durchzuführen. Nach diesen Vorgängen sollte der Patient auf eine horizontale Fläche gestellt werden. Die Beine sollten etwas höher als der Kopf angehoben werden und der Kopf sollte zur Seite gedreht werden.

    Vor dem Eintreffen des Rettungswagens muss der Zustand des Patienten überwacht werden. Müssen Sie den Puls messen und die Atmung überwachen. Nach der Ankunft der Rettungswagenbrigade muss dem medizinischen Personal mitgeteilt werden, wann die allergische Reaktion einsetzte, wie viel Zeit vergangen war und welche Medikamente dem Patienten verabreicht wurden.

    Erste Hilfe leisten ist die Hilfe für die Krankenschwester, wenn dieser Zustand auftritt. Der Pflegeprozess wird in Vorbereitung auf den Austritt des Patienten aus dem Zustand des anaphylaktischen Schocks durchgeführt. Es gibt einen bestimmten Algorithmus von Aktionen und Taktiken der Unterstützung:

    1. 1. die Einführung des Wirkstoff-Allergens stoppen;
    2. 2. einen Arzt rufen;
    3. 3. Legen Sie den Patienten auf eine horizontale Fläche.
    4. 4. Stellen Sie sicher, dass die Atemwege begehbar sind.
    5. 5. eine Erkältung an der Injektionsstelle oder ein Tourniquet auferlegen;
    6. 6. für frische Luft sorgen;
    7. 7. den Patienten beruhigen;
    8. 8. Pflegeuntersuchungen durchführen: Blutdruck messen, Puls, Herzfrequenz und Atembewegungen zählen, Körpertemperatur messen;
    9. 9. Arzneimittel zur weiteren Verabreichung auf intravenösem oder intramuskulärem Weg vorzubereiten: Adrenalin, Prednisolon, Antihistaminika, Relanium, Berotec;
    10. 10. Trubeale Intubation, falls erforderlich, einen Ductus und ein Intubationsrohr vorbereiten.
    11. 11. unter der Aufsicht eines Arztes, um Termine zu vereinbaren.

    Die Maßnahmen zur Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks durch Drogen werden in drei Gruppen unterteilt: Gemeinschaft, Allgemeinmedizin und Einzelpersonen. Öffentliche Maßnahmen sind gekennzeichnet durch die Verbesserung der Technologie zur Herstellung von Arzneimitteln, die Bekämpfung der Umweltverschmutzung, den Verkauf von Arzneimitteln in Apotheken gemäß den Vorschriften der Ärzte und die ständige Unterrichtung der Bevölkerung über unerwünschte allergische Reaktionen auf Arzneimittel. Individuelle Prävention besteht darin, die Anamnese zu sammeln und in einigen Fällen Hauttests und Methoden der Labordiagnostik anzuwenden. Allgemeine medizinische Maßnahmen sind wie folgt:

    1. 1. vernünftige Verschreibung von Medikamenten;
    2. 2. die gleichzeitige Ernennung einer großen Anzahl von Arzneimitteln verhindern;
    3. 3. Diagnose und Behandlung von Pilzerkrankungen;
    4. 4. Hinweis auf die Unverträglichkeit von Medikamenten des Patienten in der Karte oder in der Krankengeschichte;
    5. 5. Verwendung von Einmalspritzen und -nadeln bei Manipulationen;
    6. 6. Beobachtung der Patienten für eine halbe Stunde nach der Injektion;
    7. 7. Bereitstellung von Behandlungsräumen mit Antischock-Sets.

    Die Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks ist erforderlich, um ein erneutes Auftreten eines anaphylaktischen Schocks zu verhindern. Wenn Nahrungsmittelallergien aus der Diät das Allergen beseitigen sollen, folgen Sie einer hypoallergenen Diät und behandeln Sie die Pathologien des Gastrointestinaltrakts. Bei erhöhter Anfälligkeit für Insektenstiche wird empfohlen, die Märkte nicht zu besuchen, nicht barfuß auf dem Rasen zu laufen, keine Parfüme zu verwenden (da sie Insekten anziehen), keine Arzneimittel mit Propolis in der Zusammensetzung einzunehmen und ein Antishock-Kit im Erste-Hilfe-Set zu haben.

    Keine Allergien

    medizinisches Nachschlagewerk

    Anaphylaktischer Schock-Notfallhilfe-Handlungsalgorithmus

    Anaphylaktischer Schock ist eine häufige Notfallbedingung, die bei unsachgemäßer oder vorzeitiger Behandlung tödlich sein kann. Dieser Zustand wird von einer Vielzahl negativer Symptome begleitet. In diesem Fall wird empfohlen, sofort die Rettungswagen-Brigade anzurufen und vor ihrer Ankunft selbstständig Erste Hilfe zu leisten. Es gibt Maßnahmen, um einen anaphylaktischen Schock zu verhindern, wodurch das Wiederauftreten dieser Erkrankung vermieden wird.

    1 anaphylaktischer Schock

    Der anaphylaktische Schock ist eine generalisierte allergische Reaktion des unmittelbaren Typs, die von einer Abnahme des Blutdrucks und einer Beeinträchtigung der Durchblutung der inneren Organe begleitet wird. Der Begriff "Anaphylaxie" bedeutet im Griechischen "Hilflosigkeit". Dieser Begriff wurde erstmals von den Wissenschaftlern S. Richet und P. Portier eingeführt.

    Diese Erkrankung tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters mit gleicher Prävalenz bei Männern und Frauen auf. Die Häufigkeit eines anaphylaktischen Schocks liegt zwischen 1,21 und 14,04% der Bevölkerung. Tödlicher anaphylaktischer Schock tritt in 1% der Fälle auf und ist die Todesursache von 500 bis 1 000 Patienten pro Jahr.

    Handlungsalgorithmus bei der Entwicklung eines Angioödems

    2 Ätiologie

    Anaphylaktischer Schock wird oft durch Drogen, Insektenstiche und Lebensmittel verursacht. Selten tritt es bei Kontakt mit Latex und beim Training auf. In einigen Fällen kann die Ursache eines anaphylaktischen Schocks nicht ermittelt werden. Mögliche Ursachen für diesen Zustand sind in der Tabelle aufgeführt:

    Anaphylaktischer Schock kann Drogen verursachen. Meistens wird es durch Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Hormone, Seren, Impfstoffe und Chemotherapeutika verursacht. Häufige Ursachen der Nahrung sind Nüsse, Fisch und Milchprodukte, Eier.

    Algorithmus der ersten Hilfe beim Angriff von Asthma bronchiale

    3 Ansichten und Krankheitsbild

    Es gibt verschiedene Formen des anaphylaktischen Schocks: generalisiert, hämodynamisch, asphyxial, abdominal und zerebral. Sie unterscheiden sich im klinischen Bild (Symptome). Es hat drei Schweregrade:

    Die häufigste ist eine generalisierte Form eines anaphylaktischen Schocks. Die generalisierte Form wird manchmal als typisch bezeichnet. Diese Form hat drei Entwicklungsstadien: die Periode der Vorläufer, die Höhe der Höhe und die Periode des Austritts aus dem Schock.

    Die Entwicklung der Vorläuferperiode erfolgt in den ersten 3 bis 30 Minuten nach der Einwirkung des Allergens. In seltenen Fällen entwickelt sich diese Stufe innerhalb von zwei Stunden. Die Periode der Vorläufer ist durch das Auftreten von Angstzuständen, Schüttelfrost, Asthenie und Schwindel, Tinnitus, Sehstörungen, Taubheit der Finger, der Zunge, der Lippen, der Rückenschmerzen und des Abdomens gekennzeichnet. Patienten entwickeln häufig Urtikaria, juckende Haut, Atemnot und Angioödem. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum bei Patienten fehlen.

    Bewusstseinsverlust, Senkung des Blutdrucks, Tachykardie, Hautlinderung, Kurzatmigkeit, unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang, eine Abnahme der Urinausscheidung kennzeichnen die Hochphase. Die Dauer dieser Zeit hängt von der Schwere dieser Bedingung ab. Der Schweregrad des anaphylaktischen Schocks wird von mehreren Kriterien bestimmt. Diese sind in der Tabelle aufgeführt:

    Bei Patienten bleibt der Schock für 3-4 Wochen bestehen. Patienten zeigen Kopfschmerzen, Schwäche und Gedächtnisverlust. Während dieser Zeit können Patienten einen Herzinfarkt, einen gestörten Hirnkreislauf, Schäden am zentralen Nervensystem, Angioödem, Urtikaria und andere Pathologien entwickeln.

    Die hämodynamische Form ist durch einen Druckabfall, Schmerzen im Herzbereich und Arrhythmien gekennzeichnet. In der Erstickungsform treten Atemnot, Lungenödem, Heiserkeit oder Larynxschwellung auf. Die Bauchform ist durch Bauchschmerzen gekennzeichnet und tritt bei Nahrungsmittelallergien auf. Die Gehirnform manifestiert sich in Form von Krämpfen und Bewusstseinsstörungen.

    Um zu helfen, ist es notwendig, richtig zu bestimmen, dass der Patient genau diese Notfallbedingung hat. Anaphylaktischer Schock wird bei mehreren Anzeichen erkannt:

    Symptome von Laryngospasmus bei Kindern und Notfallversorgung

    5 Unterstützung

    Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock besteht aus drei Stufen. Es ist notwendig, sofort einen Krankenwagen zu rufen. Dann sollten Sie das Opfer fragen, was die Allergie verursacht hat. Wenn die Ursache Wolle, Flusen oder Staub ist, müssen Sie den Patienten nicht mehr mit dem Allergen in Kontakt bringen. Wenn die Ursache einer Allergie ein Insektenstich oder eine Injektion ist, wird empfohlen, die Wunde mit einem Antiseptikum zu schmieren oder ein Tourniquet über der Wunde aufzutragen.

    Es wird empfohlen, dem Opfer so schnell wie möglich ein Antihistaminikum (Antiallergikum) zu verabreichen oder eine Adrenalin-Injektion intramuskulär durchzuführen. Nach diesen Vorgängen sollte der Patient auf eine horizontale Fläche gestellt werden. Die Beine sollten etwas höher als der Kopf angehoben werden und der Kopf sollte zur Seite gedreht werden.

    Vor dem Eintreffen des Rettungswagens muss der Zustand des Patienten überwacht werden. Müssen Sie den Puls messen und die Atmung überwachen. Nach der Ankunft der Rettungswagenbrigade muss dem medizinischen Personal mitgeteilt werden, wann die allergische Reaktion einsetzte, wie viel Zeit vergangen war und welche Medikamente dem Patienten verabreicht wurden.

    Erste Hilfe leisten ist die Hilfe für die Krankenschwester, wenn dieser Zustand auftritt. Der Pflegeprozess wird in Vorbereitung auf den Austritt des Patienten aus dem Zustand des anaphylaktischen Schocks durchgeführt. Es gibt einen bestimmten Algorithmus von Aktionen und Taktiken der Unterstützung:

    1. 1. die Einführung des Wirkstoff-Allergens stoppen;
    2. 2. einen Arzt rufen;
    3. 3. Legen Sie den Patienten auf eine horizontale Fläche.
    4. 4. Stellen Sie sicher, dass die Atemwege begehbar sind.
    5. 5. eine Erkältung an der Injektionsstelle oder ein Tourniquet auferlegen;
    6. 6. für frische Luft sorgen;
    7. 7. den Patienten beruhigen;
    8. 8. Pflegeuntersuchungen durchführen: Blutdruck messen, Puls, Herzfrequenz und Atembewegungen zählen, Körpertemperatur messen;
    9. 9. Arzneimittel zur weiteren Verabreichung auf intravenösem oder intramuskulärem Weg vorzubereiten: Adrenalin, Prednisolon, Antihistaminika, Relanium, Berotec;
    10. 10. Trubeale Intubation, falls erforderlich, einen Ductus und ein Intubationsrohr vorbereiten.
    11. 11. unter der Aufsicht eines Arztes, um Termine zu vereinbaren.

    6 Prävention

    Die Maßnahmen zur Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks durch Drogen werden in drei Gruppen unterteilt: Gemeinschaft, Allgemeinmedizin und Einzelpersonen. Öffentliche Maßnahmen sind gekennzeichnet durch die Verbesserung der Technologie zur Herstellung von Arzneimitteln, die Bekämpfung der Umweltverschmutzung, den Verkauf von Arzneimitteln in Apotheken gemäß den Vorschriften der Ärzte und die ständige Unterrichtung der Bevölkerung über unerwünschte allergische Reaktionen auf Arzneimittel. Individuelle Prävention besteht darin, die Anamnese zu sammeln und in einigen Fällen Hauttests und Methoden der Labordiagnostik anzuwenden. Allgemeine medizinische Maßnahmen sind wie folgt:

    1. 1. vernünftige Verschreibung von Medikamenten;
    2. 2. die gleichzeitige Ernennung einer großen Anzahl von Arzneimitteln verhindern;
    3. 3. Diagnose und Behandlung von Pilzerkrankungen;
    4. 4. Hinweis auf die Unverträglichkeit von Medikamenten des Patienten in der Karte oder in der Krankengeschichte;
    5. 5. Verwendung von Einmalspritzen und -nadeln bei Manipulationen;
    6. 6. Beobachtung der Patienten für eine halbe Stunde nach der Injektion;
    7. 7. Bereitstellung von Behandlungsräumen mit Antischock-Sets.

    Die Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks ist erforderlich, um ein erneutes Auftreten eines anaphylaktischen Schocks zu verhindern. Wenn Nahrungsmittelallergien aus der Diät das Allergen beseitigen sollen, folgen Sie einer hypoallergenen Diät und behandeln Sie die Pathologien des Gastrointestinaltrakts. Bei erhöhter Anfälligkeit für Insektenstiche wird empfohlen, die Märkte nicht zu besuchen, nicht barfuß auf dem Rasen zu laufen, keine Parfüme zu verwenden (da sie Insekten anziehen), keine Arzneimittel mit Propolis in der Zusammensetzung einzunehmen und ein Antishock-Kit im Erste-Hilfe-Set zu haben.

    Und ein bisschen über die Geheimnisse...

    Die Geschichte einer unserer Leserinnen Irina Volodina:

    Meine Augen waren besonders frustrierend, umgeben von großen Falten, dunklen Kreisen und Schwellungen. Wie entferne ich Falten und Taschen vollständig unter den Augen? Wie gehe ich mit Schwellungen und Rötungen um? Aber nichts ist so alt oder so jung wie seine Augen.

    Aber wie kann man sie verjüngen? Plastische Chirurgie Ich fand heraus - nicht weniger als fünftausend Dollar. Hardware-Verfahren - Fotoverjüngung, Gas-Flüssigkeits-Pilling, Radio-Lifting, Laser-Facelifting? Etwas zugänglicher - der Kurs kostet 1,5-2 Tausend Dollar. Und wann die ganze Zeit zu finden? Ja und immer noch teuer. Vor allem jetzt. Deshalb habe ich für mich einen anderen Weg gewählt...

    Da ein anaphylaktischer Schock in den meisten Fällen bei der parenteralen Verabreichung von Medikamenten auftritt, wird den Patienten Erste Hilfe von den Krankenschwestern des Manipulationsraums gewährt. Die Handlungen einer Krankenschwester mit anaphylaktischem Schock werden in unabhängige Handlungen in Anwesenheit eines Arztes unterteilt.

    Zunächst müssen Sie die Einführung des Medikaments sofort beenden. Wenn der Schock während der intravenösen Injektion aufgetreten ist, muss die Nadel in der Vene verbleiben, um einen ausreichenden Zugang zu gewährleisten. Die Spritze oder das System sollte ersetzt werden. In jedem Umschlagraum sollte ein neues System mit Salzlösung vorhanden sein. Im Falle einer Schockprogression sollte die Krankenschwester eine Herz-Lungen-Wiederbelebung gemäß dem geltenden Protokoll durchführen. Es ist wichtig, Ihre eigene Sicherheit nicht zu vergessen. Verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung, z. B. ein Einweg-Beatmungsgerät.

    Verhinderung des Eindringens von Allergenen

    Wenn sich bei einem Insektenstich ein Schock entwickelt hat, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um zu verhindern, dass sich das Gift im Körper des Opfers ausbreitet:

    • - den Stich entfernen, ohne ihn zu quetschen oder eine Pinzette zu verwenden;
    • - An der Stelle des Bisses einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse anbringen;
    • - über dem Biss ein Tourniquet anwenden, jedoch nicht länger als 25 Minuten.

    Die Position des Patienten ist geschockt

    Der Patient sollte auf dem Rücken liegen, den Kopf zur Seite gedreht. Um das Atmen zu erleichtern, befreien Sie die Brust von der Kleidung, und öffnen Sie das Fenster für frische Luft. Wenn nötig sollte eine Sauerstofftherapie durchgeführt werden.

    Die Entfernung des Allergens aus dem Körper muss je nach Eindringungsmethode fortgesetzt werden: Die Injektionsstelle abhacken oder mit einer 0,01% igen Adrenalinlösung beißen, den Magen spülen und einen Reinigungs-Einlauf machen, wenn das Allergen im Magen-Darm-Trakt ist.

    Um das Risiko für die Gesundheit des Patienten einzuschätzen, müssen Sie Forschung betreiben:

    1. - den Status der Indikatoren ABC überprüfen;
    2. - Bewertung des Bewusstseins (Erregbarkeit, Angst, Hemmung, Bewusstseinsverlust);
    3. - die Haut untersuchen, auf Farbe, Anwesenheit und Art des Ausschlags achten;
    4. - die Art der Atemnot einstellen;
    5. - Berechne die Anzahl der Atembewegungen;
    6. - die Art des Pulses bestimmen;
    7. - Blutdruck messen;
    8. - wenn möglich ein EKG machen.

    Die Krankenschwester stellt einen permanenten venösen Zugang her und beginnt die vom Arzt verordneten Medikamente zu verabreichen:

    1. - 0,1% ige Lösung von Adrenalin 0,5 ml in 100 ml Kochsalzlösung intravenös tropfen lassen;
    2. - geben Sie 4-8 mg Dexamethason in das System ein (120 mg Prednisolon);
    3. - nach Stabilisierung der Hämodynamik - Antihistaminika verwenden: Suprastin 2% 2-4 ml, Diphenhydramin 1% 5 ml;
    4. - Infusionstherapie: Reopoliglyukin 400 ml, Natriumbicarbonat 4% -200 ml.

    Bei Atemstillstand müssen Sie ein Kit für die Intubation vorbereiten und den Arzt während des Verfahrens unterstützen. Instrumente desinfizieren, Krankenakten ausfüllen.

    Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, müssen Sie ihn in die Allergologieabteilung bringen. Beobachten Sie die grundlegenden Vitalfunktionen bis zur vollständigen Heilung. Lehren Sie die Regeln zur Verhinderung bedrohlicher Bedingungen.

    Erste Hilfe für einen anaphylaktischen Schock zu Hause, auf der Straße, am Boden und in der Luft sollte schnell und qualitativ sein. Um eine Person zu retten, wurden einige Minuten freigelassen, und die geringste Verzögerung war der Tod. Deshalb werden Sie heute in unserem Artikel über die Symptome und den Algorithmus der Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock informiert.

    Zeitpunkt des Erscheinens

    Der Zeitpunkt des Auftretens der ersten Anzeichen einer anaphylaktischen Reaktion hängt mit solchen Faktoren zusammen:

    • welche Substanz war ein Allergen-Provokateur;
    • die Methode des Eindringens des Allergen-Provokateurs in den Blutkreislauf;
    • menschliche Empfindlichkeit gegenüber diesem Allergen;
    • physiologische, anatomische Merkmale, bestehende Erkrankungen, Anfälligkeit für Allergien verschiedener Art;
    • Alter und Gewicht;
    • bestehende interne Pathologien;
    • genetische Veranlagung für akute allergische Manifestationen.
    • Beispielsweise verursacht Insektengift, ein Arzneimittel, das intramuskulär oder intravenös verabreicht wird, eine sofortige Reaktion, deren Anzeichen sich im Abstand von 1 bis 2 bis 30 Minuten entwickeln.
    • Allergischer Schock für das Essen zeigt sich normalerweise später - von 10 Minuten bis zu mehreren Stunden. In vielen Fällen (frisch gepresster Orangensaft, Erdnüsse) kann der Körper jedoch blitzschnell reagieren - innerhalb von 15 bis 40 Sekunden.

    Je früher die pathologischen Symptome nach dem Kontakt mit dem Allergen auftreten, desto schneller nimmt der Schweregrad zu, je härter der Zustand ist, desto schwieriger wird der Patient davon entfernt und desto höher ist das Risiko des Todes, wenn nicht sofort Hilfe geleistet wird.

    Eine akute anaphylaktische Reaktion erfasst alle Organe und Systeme und kann innerhalb von Minuten zum Tod führen.

    Die ersten Symptome eines anaphylaktischen Schocks werden in diesem Video beschrieben:

    Bei der Beschreibung der Grundsymptome der ASH (anaphylaktischer Schock) werden diese unabhängig von der Form der Pathologie zunächst verallgemeinert, so dass sich nahe Verwandte, Freunde, Kollegen und der Patient selbst in einer kritischen Situation schnell orientieren können. Diese Anzeichen können separat ausgedrückt werden, nicht unbedingt umfassend oder sequentiell. Manchmal treten vereinzelte Symptome auf, aber alle weisen auf die Schädigung verschiedener Organe hin:

    • Schwellung der Schleimhaut der Nase, des Rachens, der Augenlider, der Lippen, der Zunge, des Kehlkopfes und der Genitalien, oft begleitet von starkem Brennen, Kribbeln, Jucken und Reißen der Gewebe (in 90% der Fälle);
    • Hautveränderungen mit hellem Hautausschlag, Blasen (wie Urtikaria), rote oder weiße Flecken, mit starkem Juckreiz (bei der raschen Entwicklung einer Anaphylaxie können Hautmanifestationen später auftreten oder ganz abwesend sein);
    • plötzlicher Schmerz hinter dem Brustbein - scharf und erschreckend für den Patienten;
    • Taubheit der Lippen, Gesichtsmuskeln;
    • Zerreißen, Schmerzen in den Augen, Reizung und Juckreiz;
    • Atemnot, Husten, Keuchen, Pfeifen (Stridor), flaches Atmen;
    • Gefühl von Koma im Hals, das Schlucken erschwert, den Hals drückend;
    • Übelkeit, spastische Schmerzen im Magen, Bauch, Anfälle mit Emetika (häufiger - wenn ein Allergen in den Magen eindringt)
    • pochender oder quetschender Kopfschmerz, Schwindel;
    • perverse Geschmacksempfindungen: metallischer, bitterer Geschmack im Mund;
    • häufige Kontraktion des Herzmuskels (Tachykardie) oder Bradykardie (abnormale Verlangsamung des Herzschlags), Rhythmusstörung (Arrhythmie);
    • Blutdruckabfall, verschwommenes Sehen, verschwommenes Sehen, Doppelsehen;
    • Panikreaktionen mit ausgeprägter Todesangst, Erstickung;
    • mit hohem Adrenalin im Blut vor dem Hintergrund einer Panikattacke - starkes Brennen in den Fingern, Zittern (Zittern), krampfhafte Bewegungen;
    • Unfreiwilliges Wasserlassen, Stuhlgang, Blutung aus den inneren Genitalorganen (bei Frauen);
    • Trübung und Bewusstseinsverlust.

    Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks

    Typisch (ca. 53%)

    • Hypotonie (Blutdruckabfall unter dem Normalwert);
    • Rötung oder Blässe, blaue Haut der Lippen;
    • möglicher Hautausschlag, Schwellung aller Bereiche (besonders gefährlich - Schwellung des Kehlkopfes und der Zunge);
    • schwere Schwäche, Tinnitus, Schwindel;
    • Juckreiz, Kribbeln, brennende Haut im Gesicht, Hände;
    • Gefühl von Wärme, Druck, Zerreißen im Kopf, Gesicht, Zunge, Finger;
    • Angst, Gefühl der Gefahr, Todesangst; anormales Schwitzen
    • Druck und Schmerzen in der Brust, Quetschgefühl der Brust;
    • Atemnot, häufiges, schwieriges Atmen mit Pfeifen, Keuchen, Husten - Anfälle;
    • manchmal - Schaum aus dem Mund vor dem Hintergrund von Atemnot;
    • Übelkeit, Bauchschmerzen, Darm, Erbrechen,
    • Schmerzen im Perikardbereich;
    • Schwindel, quetschender Schmerz im Kopf von unterschiedlicher Schwere.
    • Verwirrung und Bewusstseinsverlust.
    • Krämpfe einzelner Muskeln, Arme und Beine, epileptische Anfälle können auftreten;
    • unkontrollierte Ausscheidung von Urin, Kot.

    Das Leitsymptom ist Hypotonie (Druckabfall) aufgrund des akuten Zustands von Gefäßkollaps und Atemstillstand auf dem Hintergrund eines Kehlkopfödems oder eines Bronchospasmus.

    Beim Zuhören: Keuchen großer Blasen (nass, trocken).

    Aufgrund eines schweren Ödems der Schleimhaut und eines ausgedehnten Bronchospasmus können Geräusche in der Lunge während der Atmung möglicherweise nicht überwacht werden („stumme Lunge“).

    Mit schweren:

    • erweiterte Pupillen, die nicht auf Licht reagieren;
    • schwacher Puls;
    • schneller oder langsamer Herzschlag außerhalb der normalen Werte;
    • Rhythmusstörungen (Arrhythmie);
    • Herztöne sind taub.

    Meistens alle anderen Formen des akuten malignen Verlaufs mit hoher Todeswahrscheinlichkeit des Patienten.

    • scharfe Schmerzen im Herzen;
    • signifikanter Blutdruckabfall;
    • stumpfe Herztöne, schwacher Puls - bis zum Verschwinden;
    • Herzrhythmusstörung (Arrhythmie) - vor der Asystole;
    • starke Blässe durch Vasospasmus oder sogenannte "flammende Hyperämie" (Rötung der gesamten Haut mit einem Gefühl intensiver Hitze);
    • Oder "Marmorierung" der Haut durch Durchblutungsstörungen in den Kapillaren, Zyanose (blaue Lippen, Nägel, Zunge).

    Anzeichen für eine Schädigung der Atemwege und des Nervensystems sind weniger ausgeprägt.

    Das führende Pathosimptom - eine Verletzung der Herz-Kreislauf-Aktivität, gefolgt von akutem Herzversagen.

    Bei früher Diagnose und aktiver Behandlung ist die Prognose günstig.

    Symptome von Atemstillstand:

    • Husten paroxysmal trocken;
    • Heiserkeit, Keuchen;
    • Schwierigkeiten beim flachen Atmen mit Stridor (Pfeife) und krampfhaftem Schlucken der Luft;
    • Gefühl der Schwellung des Halses, des Halses, eines Fremdkörpers in den Atemwegen;
    • Gefühl der Kompression der Brust;
    • Krampf der Atemwege - Larynx, Bronchien;
    • Blaue Haut um Nase und Lippen, blaue Nägel;
    • Lungenödem;
    • verstopfte Nase und Schwellung der Schleimhaut der Nase, des Rachens, des Kehlkopfes;
    • kalter Schweiß, Panik, Bewusstseinsverlust.

    Gleichzeitig herrscht akutes respiratorisches Versagen aufgrund eines Ödems der Kehlkopfschleimhaut mit Überlappung des Lumen (teilweise oder vollständig) des Bronchospasmus bis zur vollständigen Obstruktion der Bronchiolen, Lungenödem.

    Chronische Bronchitis, Asthma, Lungenentzündung, Pneumosklerose, Bronchiektasie, Emphysem prädisponieren die asphyktische Form.

    Die Prognose wird durch den Grad des Atemversagens bestimmt. Bei verspäteten Maßnahmen stirbt der Patient an Erstickung.

    • Übererregung, Angst, Angst, Panik;
    • Verletzung des Atemrhythmus (respiratorische Arrhythmie);
    • Sopor (Taubheitsgefühl, Zustand nahe am Koma, Bewusstseinsstörung mit Verlust der Kontrolle über die Handlungen);
    • Krämpfe (Muskelzucken, Krämpfe der Gliedmaßen);
    • Bewusstseinsverlust bei akuten Kreislaufstörungen in den Gefäßen des Gehirns;
    • Steifheit der Hinterkopfmuskulatur;
    • Wahrscheinlicher Atemstillstand und Herzrhythmus mit Schwellung des Gehirns.

    Störungen des Zentralnervensystems dominieren.

    Die Prognose hängt vom Zeitpunkt des Beginns der medizinischen Versorgung ab.

    • schneidende Schmerzen in der Magengegend (unter dem Löffel), Anzeichen einer Peritonealreizung, ähnlich den Symptomen einer Ulkusperforation, Darmverschluss, Pankreatitis;
    • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
    • akuter Schmerz im Herzen (bei dem sie häufig eine falsche Diagnose eines Myokardinfarkts stellen);
    • flache und kurzfristige Bewusstseinsstörungen;
    • ein leichter Blutdruckabfall (nicht niedriger als 70/45 mm Quecksilber).

    Die übrigen typischen Symptome sind weniger ausgeprägt.

    Leitsymptome sind Symptome eines "akuten Abdomens", der häufig zu einem Diagnosefehler führt.

    Vorläufer - Juckreiz im Mund, Schwellung der Zunge und der Lippen.

    Öfter als andere Formulare sicher ausgefüllt.

    • Pruritus;
    • Hitzewallungen am Kopf, Fieber, Erythem (Rötung), Hautausschlag oder blasenartiger Ausschlag (Urtikaria);
    • Schwellung des Gesichts, des Halses;
    • Bauchschmerzen und Durchfall;
    • Atemnot, Larynxödem;
    • ein starker Blutdruckabfall.

    Körperlicher Stress als separater Faktor und in Kombination mit der Verwendung von Nahrungsmitteln oder Medikamenten führen häufig zur Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion, die zu einem Schock führt.

    Wenn die Reaktion vor der Atemnot gestoppt wird, ist eine schnelle Entfernung des Patienten vom Schock vorhergesagt. Ödeme und niedriger Blutdruck sind lebensbedrohliche Symptome.

    Als nächstes wird der Algorithmus der Handlungen der Krankenschwester und des vormedizinischen Notfalls betrachtet, erste Hilfe für einen anaphylaktischen Schock bei Kindern und Erwachsenen.

    Bei den ersten Anzeichen, die auf die Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion hindeuten, wird sofort ein Rettungswagen gerufen. Bei jeder Bewegungsrichtung - selbst wenn der Zustand der Person als stabil erscheint, sollte bekannt sein, dass sich die anaphylaktische Reaktion bei jedem fünften Patienten in zwei Phasen manifestiert: In der ersten Phase der Anaphylaxie, die beendet ist, von 1 Stunde bis 3 Tagen, tritt eine zweite ein - oft schwerwiegender.

    Daher sind die Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt von Patienten jeden Alters mit jeglichem Schweregrad des anaphylaktischen Schocks absolut!

    Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

    Adrenalinaufnahme

    Vor dem Eintreffen des Rettungswagens müssen alle Aktionen klar und konsistent sein.

    • Viele Ärzte empfehlen die sofortige Einführung von Adrenalin (Epinephrin) bereits bei den ersten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks. In den meisten Fällen ist diese Option berechtigt, da sich der Zustand des Patienten innerhalb von Sekunden verschlechtern kann.
    • Andere raten dazu, die Verwendung von Adrenalin zu Hause zu verschieben, wenn keine offensichtlichen Störungen in der Arbeit des Herzens und der Atmung auftreten. Dies erklärt, dass Adrenalin ein erhöhtes Risiko darstellt, das zu einem Herzstillstand führen kann. Selbst Rettungssanitäter verzichten häufig auf die Verwendung von Adrenalin und verlagern die Verantwortung für die Konsequenzen auf die Intensivmediziner im Krankenhaus.

    Daher hängt viel von der Schwere der Manifestationen ab, die vor dem Eintreffen des Krankenwagens genau überwacht werden sollte.

    Ausführlicher über die vormedizinische Hilfe bei einem anaphylaktischen Schock erfahren Sie in diesem Video:

    Es ist jedoch notwendig, so schnell wie möglich zu handeln und Folgendes zu tun:

    1. Beseitigen Sie die Allergenquelle: Entfernen Sie den Stachel, stoppen Sie die intramuskuläre Injektion des Arzneimittels.
      • Ziehen Sie den Venengurt (ohne große Arterien zu quetschen) an der Stelle über der Injektionsstelle oder beißen Sie ihn (lockern Sie alle 10 Minuten eine Minute lang).
      • Legen Sie eine Wärmflasche mit kaltem Wasser und Eis auf die betroffene Stelle, um möglicherweise die Verbreitung des Allergens durch die Blutbahn zu verlangsamen.
      • ggf. Mund und Nase von Schleim befreien, Erbrechen, Prothesen entfernen;
      • Wenn der Patient bewusstlos ist, ziehen Sie die Zunge heraus, damit der Kehlkopf nicht blockiert wird.
      • den Patienten auf die Seite drehen, so dass die Zunge und die Speisemassen mit möglichem Erbrechen den Luftweg nicht blockieren;
      • um alle Gurte, Knöpfe zu lösen, Krawatten zu lösen, falls nötig, Kleider abzureißen, um die Atmung nicht zu behindern, das Baby auszuwickeln.
    2. Wenn der Patient atmet, wird er auf den Rücken gelegt und hebt seine Beine an, um das Blut zum Herzen und zum Gehirn umzuleiten. Aber im Falle eines beginnenden Larynxödems - im Gegenteil - ist es notwendig, eine senkrechte Position einzunehmen und das Kind in die Arme zu nehmen, wobei es den Rücken hält.

    Wenn Atmung und Puls vorhanden sind, ist die Person bei Bewusstsein, der Zustand ist mehr oder weniger stabil und sie kann auf Anfragen reagieren. Verwenden Sie sofort die folgenden Medikamente:

    • Hormonpräparate - zur Linderung von Atemwegsödemen und zum Ersticken des Patienten:
      • Prednisolon (Ampulle - 30 mg). Erwachsene Patienten erhalten bis zu 300 mg (bis zu 5–10 Ampullen), für Kinder von einem Jahr bis 14 Jahre wird die Dosis mit einer Rate von 1–2 mg pro Kilogramm Körpergewicht berechnet, die Norm für Neugeborene beträgt 2–3 mg pro Kilogramm.
      • Dexamethason (1 ml - 4 mg), Erwachsene von 4 bis 40 mg, für Kinder jeden Alters wird die Dosis nach Körpergewicht berechnet: 0,02776 - 0,16665 mg pro 1 kg. Intramuskulär, langsam, tief in das Gesäß. Wenn keine Verbesserung beobachtet wird, wird das Arzneimittel nach 15 bis 30 Minuten erneut verabreicht.
    • Antihistaminika zur Unterdrückung der Reaktion des Körpers auf die Freisetzung von Histamin:
      • Suprastin Erwachsene durchschnittliche Dosen von 40 - 60 mg. Anfangsdosierungen für Kinder: von der Geburt bis zum Jahr 5 mg; von einem Jahr bis 6 Jahre - 10 mg; von 6 bis 14 Jahre: 10 - 20 mg. In Anbetracht dessen, dass der Satz pro Kilogramm Gewicht nicht mehr als 2 mg betragen darf.
      • Zusätzlich Sup Suprastin verwenden Tavegil, Dimedrol, Pipolfen.
    • Intramuskuläre Injektion von Geldmitteln, die in kritischen Situationen am effektivsten sind.

    Alle Medikamente werden nur durch Injektion verwendet, da das Ödem des Kehlkopfes, des Rachenraums und der Luftröhre das Schlucken schwierig oder unmöglich ist und das Ödem des Verdauungstrakts nicht zulässt, dass der Wirkstoff aus der Tablette überhaupt in die Schleimhaut aufgenommen wird.

    Wenn eine intramuskuläre Injektion nicht möglich ist, wird die Ampulle vorsichtig zerbrochen, die Spritze wird mit Arzneimittel gefüllt, und nachdem die Nadel aus der Spritze genommen wurde, wird sie unter der Zunge in den Mundwinkel gegossen, um sicherzustellen, dass der Patient nicht erstickt. Der therapeutische Effekt kommt bei dieser Methode sehr schnell zustande, da das Arzneimittel durch die sublingualen Gefäße sofort ins Blut aufgenommen wird.

    Wenn das Medikament in die Augen, in die Nase getropft wurde und akute Anaphylaxie verursachte, wurden die Augen und die Nasengänge mit Adrenalin (0,1%) oder Hydrocortison (1%) oder Dexamethason gewaschen.

    Im Falle einer katastrophalen Situation - der Patient erstickt oder atmet nicht, wird blau, verliert das Bewusstsein, die Symptome deuten auf schwere Atem- und Herzinsuffizienz hin - SOFORTIGE ADRENALINE-Verabreichung.

    • Intramuskulär in jedem Bereich (und auch durch Kleidung) eingeführt. Die optimale Injektionsstelle ist der äußere Mittelteil des Oberschenkels. Sie können unter der Skin eingeben.
    • Erwachsene Einzeldosis: 0,3 - 0,8 ml.
    • Der Kindergarten wird streng berechnet, basierend auf der Norm von 0,01 mg pro 1 kg des Gewichts eines kleinen Patienten oder 0,01 ml / kg. Mit Zeitmangel für Berechnungen - in Milliliter: 0,1 - 0,3 (entsprechend Körpergewicht).
    • Bei akutem Atemstillstand und Bewusstseinsverlust wird die Lösung in der gleichen Dosierung unter die Zunge gegossen - so schnell wie bei der Injektion ins Blut aufgenommen.
    • Wenn kein positiver Effekt beobachtet wird, kann die Einführung von Adrenalin alle 5-10 oder 15 Minuten wiederholt werden, was mit der Schwere des Zustands des Patienten zusammenhängt.

    Im Netz der russischen Apotheken kommen häufig spezielle Spritzen-Dispenser-Pens mit einer bereits für Anaphylaxie verwendeten Adrenalindosis vor: Eine Spritze - ein EpiPen-Stift mit einer Einzeldosis von 0,15 - 0,3 mg.

    Indirekte Herzmassage und erzwungenes Atmen - am Arbeitsplatz oder zu Hause beginnen Sie sofort mit einem Herzstillstand.

    Es ist wichtig! Ist der Herzschlag an der Halsschlagader und noch mehr am Handgelenk tastbar, wird die Herzmuskelmassage nicht durchgeführt.

    Wenn die Atemwege geschwollen sind und keine Luft zulassen, ist die Belüftung der Lunge vor einer Adrenalin-Injektion eher erfolglos. Daher führen der Larynx und die Luftröhre im Falle eines Spasmus der Atemwege nur eine indirekte Herzmassage durch, ohne dass dies bis zum Eintreffen der Rettungssanitäter aufhört.

    Die Herzmuskelmassage wird durch tiefes Drücken (4–5 cm) durchgeführt, wobei die Handflächen in der Herzzone über die Brust gekreuzt werden. Der Druck wird nicht von den Muskeln der Hände ausgeübt, sondern von der gesamten Masse des Körpers durch die in die Ellbogen gestreckten Arme - vertikal. Machen Sie 50 bis 60 Mal pro Minute. Wenn es niemanden gibt, der die Person, die die Massage ausführt, verändert, und er erschöpft ist, darf er auch mit der Ferse auf die Brust gedrückt werden - hören Sie einfach nicht auf.

    Wenn zwei Personen eine Massage und eine Lungenventilation durchführen (wenn die Luft in die Lunge gelangt), wechseln sich die Aktionen ab:

    • optimal: 4 Pressen, Einatmen durch den Mund mit eingeklemmter Nase und zurückgeschobenem Kopf, erneut 4 Pressen; Luft kann auch in die Nase geblasen werden. Diese Methode ist jedoch weniger wirksam, da die Schleimhaut normalerweise stark anschwillt und den Luftstrom stört.
    • Wenn die Reanimation allein durchgeführt wird, wechseln Sie 2 Atemzüge mit 30 Mal auf die Brust des Patienten.

    Als nächstes prüfen wir die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock durch eine Krankenschwester vor Ort und in der Klinik.

    Ein Patient mit Symptomen der Anaphylaxie wird dringend auf die Intensivstation des Krankenhauses geschickt. Die umfassende Behandlung zielt darauf ab, Durchblutungsstörungen zu lindern, die Funktion des Herzens und der Atemwege zu normalisieren, Schwellungen zu lindern und die Wirkung des Allergens zu unterbrechen.

    Notfallbehandlungsmethoden, die mit allergischem Schock durchgeführt werden, umfassen den Einsatz von Medikamenten.

    Epinephrin (Epinephrin): Eine frühe Injektion der Lösung verhindert die Entwicklung schwerer Zustände. Experten des "Rettungswagens" injizieren das Arzneimittel bei der Anwendung des Arzneimittels vor Ort (nicht im Krankenhaus) intramuskulär, ohne dabei die Manipulation der Venen zu beeinträchtigen. Dosierungen sind im Abschnitt "Erste Hilfe" aufgeführt.

    • Bei intravenöser Verabreichung: Die Dosis für Erwachsene mit einem Körpergewicht von 70 - 80 kg - 3 - 5 mg pro Minute. Es ist ratsam, das Medikament mit einer Pipette in die Vene zu injizieren, da die intravenöse Injektion von Adrenalin für 3 bis 10 Minuten im Blut verbleibt. Dazu löst man 1 ml Adrenalin 0,1% in 0,4 Liter NaCl. Die Tropfgeschwindigkeit beträgt 30 - 60 Tropfen pro Minute.
    • Oder sie verwenden eine Jet-Injektion in eine Vene, für die 0,5 ml Adrenalin in 0,02 ml NaCl-Lösung mit 0,2 - 1,0 ml in 30 - 60 Sekunden verdünnt werden. Manchmal wird das Arzneimittel direkt in die Luftröhre injiziert.

    Der Bereich des Körpers, in den das Arzneimittel eingeführt wurde, der eine Anaphylaxie hervorrief, oder der Ort, an dem sich der Insektenstich befand, wurde an 5-6 Punkten mit einer Adrenalinlösung von 0,1%, verdünnt im Verhältnis 1:10, abgeschnitten.

    Wenn die medikamentöse Behandlung nicht hilft oder sich ein Larynxödem entwickelt und das Ersticken beginnt, wird sofort eine Notfalloperation durchgeführt - eine Tracheotomie.

    Wir empfehlen auch, dieses Video von Elena Malysheva über die Unterstützung bei einem anaphylaktischen Schock anzusehen:

    Anaphylaktischer Schock ist eine häufige allergische Reaktion des Typs I (Sofortüberempfindlichkeit).

    Es ist gefährlich, wenn die Blutdruckwerte sinken und der Blutfluss zu lebenswichtigen Organen unzureichend ist.

    Anaphylaktischer Schock kann eine Person jeden Alters und Geschlechts betreffen.

    Die häufigsten Ursachen für eine Anaphylaxie sind Drogen, Insektengift und Nahrung.

    Es gibt 3 Stufen dieses Zustands:

    1. Im ersten Stadium (der Periode der Vorläufer) werden Unbehagen, Angstzustände, allgemeines Unwohlsein, Zerebralsymptome, Tinnitus, verschwommenes Sehen, Juckreiz, Urtikaria festgestellt.
    2. In der zweiten Phase (Höhe der Periode) sind Bewusstseinsverlust, Druckminderung, erhöhte Herzfrequenz, Blanchieren, Atemnot möglich.
    3. Das dritte Stadium (die Periode der Erholung vom Schock) dauert mehrere Wochen und ist durch allgemeine Schwäche, Gedächtnisstörungen und Kopfschmerzen gekennzeichnet.

    Lesen Sie auch, was ein anaphylaktischer Schock ist, wie er sich entwickelt und wie gefährlich er für einen Menschen ist.

    Um das Leben einer Person zu retten, muss der anaphylaktische Schock (PMS) bis zum Eintreffen eines Krankenwagens erste Hilfe leisten. Das Wichtigste ist, nicht in Panik zu geraten und dem unten beschriebenen Plan zu folgen.

    Wenn ein anaphylaktischer Schock durch Injektion eines Arzneimittels oder eines Insektenstichs verursacht wird, sollte ein improvisiertes Tourniquet über dem betroffenen Bereich angewendet werden.

    Eine Flasche warmes Wasser (ein Heizkissen) sollte an den unteren Extremitäten angebracht werden. Zur Verbesserung der Durchblutung. Zur Kontrolle von Puls, Blutdruck, Atemfrequenz und Bewusstseinszustand. Eine Antihistamin-Pille trinken, falls vorhanden.

    Die Krankenschwester führt alle Notfall-Erste-Hilfe-Gegenstände durch, sofern sie nicht ausgeführt wurden.

    Die Krankenschwester muss dem Arzt alle bekannten anamnestischen Daten zur Verfügung stellen. Die Kompetenz der Krankenschwester liegt in der Vorbereitung von Medikamenten und medizinischen Instrumenten für die weitere Arbeit des Arztes.

    Das Toolkit beinhaltet:

    • Injektionsspritzen;
    • Geschirr
    • Dropper;
    • Ambu Bag;
    • Apparate zur künstlichen Beatmung der Lunge;
    • Kit zur Einführung von ETT (Endotrachealtubus).

    Arzneimittel:

    • 2% Prednisonlösung;
    • 0,1% ige Lösung von Epinephrinhydrochlorid;
    • 2% Suprastinlösung;
    • 1% ige Lösung von Mezaton;
    • 2,4% Aminophyllin;
    • 0,05% ige Lösung von Strophanthin.

    Die Taktik des Sanitäters umfasst auch alle Notfallbehandlungspunkte für anaphylaktischen Schock.

    In die Kompetenz des Rettungsassistenten gehören:

    • Injektion einer 0,1% igen Lösung von Adrenalin, 1% ige Lösung von Mezaton in / in, in / m.
    • Injektion bei / bei der Einführung von Prednisolon in 5% iger Glucoselösung.
    • Injektion einer intravenösen oder intramuskulären Injektion von Antihistaminika nach Stabilisierung des Blutdrucks.
    • Durchführung eines Komplexes einer symptomatischen Therapie mit Aminophyllin zur Beseitigung von Bronchospasmen, Diuretika, Entgiftung und Hyposensibilisierungstherapie.

    In der Verordnung Nr. 291 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation gibt es einen besonderen medizinischen Standard für die Anaphylaxie.

    Es hat die folgenden Kriterien: Notfallmedizin wird Patienten jeglichen Alters, Geschlechts, akuten Zustands in jeder Phase des Prozesses unabhängig von Komplikationen durch Notfallmedizin außerhalb der medizinischen Organisation zur Verfügung gestellt.

    Die Dauer der Behandlung und Durchführung der oben genannten Aktivitäten beträgt einen Tag.

    Medizinische Eingriffe umfassen eine Untersuchung durch einen Arzt und / oder einen Rettungssanitäter.

    Weitere instrumentelle Untersuchungsmethoden implizieren die Durchführung und Dekodierung von EKG und Pulsoximetrie.

    Dringende Methoden zur Verhinderung von Anaphylaxie sind:

    • Die Einführung von Medikamenten in / muscular und in / venno;
    • Einführung von ETT (Endotrachealtubus);
    • Die Einführung von Medikamenten und Sauerstoffinhalation mit Ambu Bag;
    • Katheterisierung von Venen durchführen;
    • Mechanische Beatmung (künstliche Lungenbeatmung).

    Wenn Sie Operationen mit Anästhesie und anderen allergenen Medikamenten durchführen, benötigen Sie ein spezielles Medikamentenset, um die unvorhersehbare Reaktion des Körpers dringend zu unterstützen.

    Das Antishock-Kit enthält:

    • Prednison zur Verringerung des Schocks;
    • Antihistamin-Medikament zur Blockierung von Histamin-Rezeptoren (normalerweise Suprastin oder Tavegil);
    • Adrenalin zur Stimulierung des Herzens;
    • Aminophyllin zur Linderung von Bronchospasmen;
    • Dimedrol - ein Antihistaminikum, das das zentrale Nervensystem deaktivieren kann;
    • Spritzen;
    • Ethylalkohol als Desinfektionsmittel;
    • Watte, Gaze;
    • Geschirr
    • Venenkatheter;
    • körperlich 400 ml Lösung zur Herstellung von Lösungen der obigen Zubereitungen.

    Der Pflegeprozess setzt eine Pflegeprüfung voraus. Die Krankenschwester muss Anamnese nehmen:

    • herausfinden, worüber sich der Patient beschwert;
    • Daten über die Geschichte von Krankheit und Leben erhalten;
    • um den Zustand der Haut zu beurteilen;
    • messen Herzfrequenz, Körpertemperatur, Blutdruck, Atemfrequenz, Herzfrequenz.

    Eine Krankenschwester sollte zuerst:

    • die Bedürfnisse des Patienten herausfinden;
    • priorisieren;
    • formulieren Sie einen Patientenbehandlungsalgorithmus.

    Als nächstes wird ein Pflegeplan erstellt, Taktiken zur Behandlung und Pflege des Patienten entwickelt.

    Der Gesundheitspersonal ist stets motiviert und daran interessiert, den Patienten so schnell wie möglich wiederzufinden, Rückfälle zu verhindern und allergieauslösende Reaktionen zu bekämpfen.

    Alle Pflegeplanpositionen lauten wie folgt:

    • koordinierte Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands des Patienten;
    • Schaffung von Ruhebedingungen;
    • Kontrolle des Blutdrucks, der Atemfrequenz, des Stuhlgangs und des Wasserlassens, des Gewichts, der Haut und der Schleimhäute;
    • die Einführung des Probenahmematerials für die Forschung;
    • Vorbereitung des Patienten auf zusätzliche Forschungsmethoden;
    • Pünktlichkeit bei der Versorgung mit Medikamenten;
    • Bekämpfung der Entwicklung von Komplikationen;
    • schnelle Antwort auf die Anweisungen des Arztes.

    Die Diagnose einer Anaphylaxie basiert auf klinischen Daten. Zur Diagnose sind Angaben zur persistierenden Blutdrucksenkung, Anamnese (Vertrag mit einem Allergen), Bewusstseinsverlust ausreichend.

    Auf zusätzliche diagnostische Maßnahmen sollte zurückgegriffen werden, um Komplikationen zu vermeiden.

    Nach den Ergebnissen des vollständigen Blutbildes leiden die Patienten an Leukozytose und Eosinophilie. In einigen Fällen Thrombozytopenie und Anämie.

    Bei der biochemischen Analyse von Blut kann es bei der Entwicklung von Komplikationen der Nieren und der Leber zu einem Anstieg des Kreatinin-, Bilirubin- und Transaminase-Spiegels kommen.

    Eine Röntgenuntersuchung der Brusthöhle kann sichtbare Symptome eines Lungenödems verursachen. Im EKG werden Arrhythmien und Veränderungen der T-Welle festgestellt: 25% der Patienten haben ein akutes Herzinfarktrisiko.

    Um den Kausalfaktor, der den Schockzustand verursacht hat, genau zu bestimmen, werden immunologische Analysen durchgeführt und allergenspezifische Immunglobuline der Klasse E nachgewiesen.

    Erfahren Sie mehr über die Symptome und Ursachen der Reaktion.

    Die erforderlichen Anti-Schock-Maßnahmen werden zum Zeitpunkt eines Anaphylaxie-Angriffs durchgeführt.

    Nach dringender medizinischer Hilfe ist eine intramuskuläre Injektion einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin mit einem Volumen von 0,5 ml erforderlich. Die Substanz gelangt so schnell wie möglich in den Blutstrom, wenn sie in den Oberschenkel injiziert wird.

    Nach 5 Minuten Wiedereinführung des Arzneimittels. Doppelte Injektionen wirken stärker als eine Einzeldosis der maximal zulässigen Dosis (2 ml).

    Wenn der Druck nicht wieder normal wird, wird Adrenalin in einen Tropfen injiziert.

    Um den Zustand zu festigen und ein erneutes Auftreten zu verhindern, umfasst die weitere Behandlung:

    • Wenn ein anaphylaktischer Schock verabreicht wird, werden Glucorticoide (Prednison, Methylprednisolon) in eine Vene oder einen Muskel injiziert. Die Einführung wird nach 6 Stunden wiederholt.
    • Ein Antihistaminikum wird in eine Vene oder in einen Muskel verabreicht (zum Beispiel Growthin).
    • Wenn die Einführung von Penicillin die Ursache für eine Anaphylaxie war, muss Penicillinase injiziert werden.
    • Mit der Entwicklung des Bronchospasmus wird die Verwendung von Salbutamol durch einen Zerstäuber gezeigt. Wenn der Patient bewusstlos ist, wird Euphylline in die Vene injiziert.
    • Für die Durchführung von Patienten in schweren Stadien ist eine Sauerstofftherapie ratsam.
    • Wenn die Behandlung nicht die erwartete Wirkung zeigt und sich ein Larynxödem entwickelt, wird eine Tracheostomie durchgeführt.
    • Nach einer Anti-Schock-Notfallbehandlung wird der Patient für 1-2 Tage auf die Intensivstation gebracht.

    Nach der Genesung nach einer Anaphylaxie wird gezeigt, dass der Patient Glukokortikoide in Form von Tabletten einnimmt (15 mg Prednison mit langsamer Dosisabnahme über 10 Tage).

    Auch Antihistaminika der neuen Generation (Erolin, Fexofenadin) helfen, und bei Indikationen (Lungenödem in der Anamnese) wird eine antibakterielle Therapie verordnet (ausgenommen Penicillinpräparate).

    Während der Rehabilitation sollte die Arbeit der Nieren und der Leber überwacht werden. Um die Myokarditis auszuschließen, ist eine Beurteilung des EKGs in der Dynamik erforderlich.

    Den Patienten wird empfohlen, einen Neurologen aufzusuchen, da das Risiko einer Enzephalitis und Polyneuritis besteht.

    Anaphylaktischer Schock ist ein gefährlicher Zustand, der zum Tod führen kann. Sie müssen sofort mit der Behandlung gegen Schock beginnen.

    Die Haupttodesursachen sind Asphyxie, die Entwicklung einer akuten vaskulären Insuffizienz, Bronchospasmus, Thrombose und Thromboembolien der Lungenarterie sowie Blutungen im Gehirn und in den Nebennieren.

    Aus Angst vor der Entwicklung dieser Komplikationen sollte die Kontrolle über den Zustand der inneren Organe ausgeübt werden.

    Wie man Erste Hilfe für einen anaphylaktischen Schock leistet und was man tun muss, um nicht an den Folgen zu sterben, siehe diesen Videoclip: